學位論文

嬰幼兒期的飲食營養與生長健康狀況，奠定日後各領域之發展，也是養成個人良好飲食型態的關鍵時期。本研究目的為提供本土學齡前兒童2~5歲之含糖飲料及糕餅點心攝取情形，並經由研發估算精製糖攝取量之方法學，探討其與家庭背景、體型、飲食營養素攝取及健康狀況之相關性。本研究屬前瞻性之長期追蹤世代研究，於民國91及93年間於台北市立婦幼醫院及台大醫院招募151及150位嬰兒（簡稱民91世代與民93世代），兩世代皆以問卷調查法收集飲食、健康狀況、體位發展等資料。本研究則利用24小時飲食回憶資料計算幼兒2~5歲含糖飲料及糕餅點心攝取量，並估計其精製糖百分比，進一步獲得幼兒平均每日攝取自含糖飲料及糕餅點心之精製糖量，續而以SPSS 19.0及STATA 8.0版進行描述性及相關性分析。含糖飲料攝取方面，幼兒2~5歲有飲用含糖飲料之比例隨年齡增加而增加，「調味及發酵乳飲」攝取人數百分比保持最高，「五穀雜糧飲」呈逐年上升趨勢，「茶飲料」則有最大幅度之上升；糕餅點心攝取方面，幼兒於2~4歲時以「餅乾類」攝取人數百分比維持最高，而「中式甜湯類」則呈現逐年上升趨勢，且有最大上升幅度，至幼兒5歲時呈最高攝取人數百分比。精製糖攝取方面，幼兒2~5歲之精製糖攝取約占總熱量依序為5%、6%、9%及8%，且經性別控制後，幼兒5歲時精製糖攝取與2~4歲精製糖攝取皆呈顯著正相關(p<0.05)；另經性別及出生體型（體重、身高）等變項控制後，顯示幼兒4歲精製糖攝取與5歲體重及身高呈顯著正相關(p<0.05)，而與5歲BMI之相關性則經性別及出生BMI等變項控制後呈不顯著(p>0.05)。研究進一步依5歲幼兒精製糖攝取量百分位等分為三組，分別為低、中、高攝取量組(n=44,43,45)，平均攝取量依序約為11、26、48克。結果顯示三組幼兒之家庭背景、雙親體位及健康狀況資料皆無顯著組別差異(p>0.05)；但三組幼兒之身高、蛋類攝取與熱量、醣類及多種營養素攝取具顯著差異(p<0.05)，高攝取量組之幼兒身高為最高，且蛋類、熱量、醣類及多種營養素攝取量也顯著較高，而乳製品攝取為最低（未達顯著差異）；另依五歲幼兒精製糖熱量攝取占總熱量攝取百分比分組結果顯示過量攝取組（>總熱量10%，n=46）幼兒之主食類及乳製品攝取顯著低於適量攝取組（<總熱量10%，n=86） (p<0.05)，且適量攝取組幼兒之鈣質攝取高於過量攝取組（未達顯著差異）。本研究亦合併兩世代嬰幼兒出生至5歲(n=132)之資料，依出生體重第25及第75百分位分成相對低出生體重(relative lowbirth weight infants, rLBW)、相對適當出生體重(relative adequate birth weight infants, rABW)、相對高出生體重(relative high birth weight infants, rHBW)三組。結果顯示，幼兒追蹤至5歲之體型（體重、身高及BMI）於三組間達顯著差異(p<0.05)，仍以rHBW組保持最高，rLBW組保持最低；但相對適當出生體重組(rABW)與其他兩組間之差異性已漸趨微小。另幼兒追蹤至5歲之體型增加倍數、增加百分比則也具出生組別差異(p<0.05)，rLBW組幼兒之生長速度較rHBW組快速。營養素攝取方面，全體5歲幼兒平均熱量攝取約為1366大卡，蛋白質、脂質及醣類攝取約48、45、192公克，各占總熱量攝取14%、29%及56%；鈣質攝取（319毫克）僅達DRIs一半，膳食纖維攝取（8克）尚不及建議量一半。本研究幼兒於2~5歲之平均精製糖攝取尚符合衛生署建議（<總熱量10%），但5歲時仍有三分之一比例攝取超量，且可能影響主食類及乳製品之攝取，而成長中幼兒應培養良好飲食習慣，均衡飲食以利正常生長發育；另本研究乃利用粗估方式進行精製糖之相關研究，未來應參考國內外發表之食品營養成分相關資料，進行本研究資料庫之糖質數據新建，以利更精確探討之進行。

目的：探討母親與兒童含糖飲料與糕餅點心中游離糖攝取狀況與相關性，了解游離糖與體型、飲食型態及營養素的關係。方法：本研究為世代研究，使用六歲及九歲兒童與其母親資料，分別為57對（114位）、40對（80位），利用兩日24小時飲食回憶與本研究室研發之運算系統(NUFOOD.2)估算含糖飲料與糕餅點心中游離糖量。透過市調與參考文獻來精進資料庫內容，游離糖(free sugar)為使用世界衛生組織(WHO)之定義，指被添加到食物裡的糖和天然存在於果汁與濃縮果汁的糖。結果：母親（於兒童六歲及九歲）與兒童（六歲及九歲）自含糖飲料與糕餅點心攝取游離糖約31、28與23、32克，占總熱量依序為7.6%、6.0%與6.4%、8.0%。母親與兒童含糖飲料皆以「茶飲料」攝取人數百分比最高；糕餅點心以「麵包類」攝取人數百分比最高。探討母親與兒童游離糖攝取之相關性，發現母親與六歲兒童游離糖攝取有顯著正相關(r=0.32, p<0.05)，但兒童至九歲時與母親則無相關性。兒童於六歲時攝取游離糖與身體質量指數(BMI)有顯著正相關(r=0.31, p<0.05)；九歲兒童攝取游離糖與乳製品有顯著負相關(r= -0.37, p<0.05)。結論：本研究母親與兒童平均游離糖攝取量均符合世界衛生組織(WHO)之建議游離糖攝取低於總熱量10%。而母親在孩子年幼時會影響孩子的飲食型態，故母親須注意自身的飲食行為，以培養兒童健康均衡的飲食習慣。關鍵字：母親、兒童、含糖飲料、糕餅點心、游離糖

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