學位論文
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Item 應用遠距居家照護在糖尿病病患自我照顧行為之成效研究-以新北市某區域醫院門診病患為例(2014) 涂秀美; Hsiu-Mei Tu本研究以第二型糖尿病個案為對象,主要目的旨在建構遠距居家照護服務模式,藉由行動數據網路(GPRS)無線傳輸技術,將個案的血糖、血壓生理訊號即時傳輸至雲端健康照護平台,期待本研究能使糖尿病個案提升其自我照顧行為能力,進而提高其健康生活品質。 首先建置「遠距居家照護系統」,再實施「遠距居家照護服務模式」,個案量測血壓血糖後,其生理訊號藉由行動數據網路(GPRS)無線傳輸至雲端健康照護平台,當個案量測生理數據異常時,雲端健康照護平台會立即自動發出簡訊通知個案管理師,並立即進行回饋,訂定符合個人需求之行動策略,如以電話關懷、提供用藥諮詢、運動飲食建議及異常處理。本研究採準實驗研究設計,以立意取樣選取研究對象,研究對象有實驗組56人及對照組61人,進行3個月的遠距居家照護服務模式介入,對照組則接受糖尿病共同照護網衛教。本研究於介入後第4個月進行後測,以了解介入之整體成效。 本研究以共變異數分析進行統計分析,比較實驗組與對照組在自我照顧行為之差異。遠距居家照護服務模式介入後,在整體的自我照顧行為,實驗組的效果明顯高於對照組;然而從層面來看,足部照護及運動自我照顧行為在二組之間沒有達到顯著差異。 研究顯示儘早介入遠距居家照護服務模式的衛教策略,將可強化個案自我照顧行為。未來研究可針對糖尿病的足部照護、運動的健康行為加以深入探討。遠距居家照護服務模式能促進個案自我照顧與延伸健康促進面向之功能,提供立即性的衛生教育與關懷服務,將可做為未來國家健康政策上的重要實證依據,更能據此有效提升個案自我健康照顧行為進而改善個案糖化血色素值,進而提升個案健康生活品質。Item 社區老年糖尿病自我照顧行為及其相關因素- 以臺北市某行政區為例(2012) 吳昭蓉; Chau - Jung Wu本論文研究目的在探討臺北市某行政區之老年糖尿病自我照顧行為及其相關因素,研究工具為自我照護知識、態度及行為量表。研究對象以參加社區三高(血壓、血糖、血脂)篩檢之65歲以上長者並且診斷為糖尿病者,以進行面對面問卷訪談收集資料,共得有效樣本267人。主要結果如下: 一、自我照顧知識,總答對率七成八,以併發症預防與處理知識得分最高,其次為飲食控制、再其次為運動、自我監測血糖、分數最低為藥物使用。 二、自我照顧態度,傾向正向。以運動題態度得分最高,其次為藥物使用、再其次自我監測血糖、併發症預防與處理、得分最低為飲食控制。 三、自我照顧行為,傾向正向。以藥物使用行為得分最高,其次為運動、再其次飲食控制、自我監測血糖、得分最低為併發症預防與處理。 四、研究對象之自我照顧知識,因年齡、教育程度、家族史、腰圍、參加糖尿病講座、有無血糖機、罹病期間之不同而有顯著差異。 五、研究對象之自我照顧態度,因性別、年齡、教育程度、家族史、參加糖尿病講座、有無血糖機之不同而有顯著差異。 六、研究對象之自我照顧行為,因年齡、教育程度、家族史、主要經濟、參加糖尿病講座、有無血糖機、規律運動之不同而有顯著差異。 七、研究對象之自我照顧知識、態度與行為三者間有顯著相關,其中以知識與行為的相關性最高,其次為行為與態度,態度與知識最低。顯示糖尿病人自我照顧知識越好,自我照顧態度越正向,自我照顧行為也越佳。 八、影響自我照顧行為的預測因素中,可解釋總變量為45.8%。以規律運動最具解釋力、自我照顧態度次之。Item 中年高膽固醇血症婦女自我照顧行為之相關因素探討-以臺北市文山區為例(2009) 徐素華; Hsu Su-Hua本論文研究目的在探討台北市文山區中年高膽固醇血症婦女疾病知識、健康信念及自我效能對自我照顧行為的影響。以該中心社區篩檢40-64歲中年婦女為研究樣本,共得有效樣本195人。主要結果如下: 一、研究對象對高膽固醇血症疾病知識認知,整體而言偏高;健康信念中以自覺行動利益性認知最強,而自覺行動障礙的感受偏低,表示健康信念有助於執行自我照顧行動;自我效能中,對「飲食控制」方面最具信心,而執行「規律運動」最無把握;自我照顧行為以「飲食控制行為」最佳,其次為「規律運動行為」,而「定期追蹤監測行為」最差。 二、研究對象基本資料與疾病知識的關係顯示研究所、專科大學以上教育程度的疾病知識優於小學;與健康信念的關係,則皆無顯著差異;與自我效能關係發現年齡及體型對運動自我效能、職業及體型對飲食自我效能及家族史對定期追蹤監測自我效能的影響有顯著差異;與自我照顧行為關係則顯示50歲以上者或無職業者,規律運動行為愈好;有個人病史者執行定期追蹤監測行為較好。 三、疾病知識與規律運動行為及定期追蹤監測行為有正相關;「自 覺行動障礙性認知」與「規律運動行為」、「飲食控制行為」「定 期追蹤監測行為」皆呈現顯著負相關;自我效能對自我照行為的 影響皆呈現顯著正相關。 四、自我效能是自我照顧行為的最佳預測因子。Item 基隆市某女子高中學生經痛自我照顧行為及其相關因素之研究--健康信念模式之應用(2009) 莊美華; Mei-hua Chuang本研究旨在應用健康信念模式探討基隆市某女子高中學生經痛自我照顧行為的相關因素。以基隆市某女子高中學生為母群體,採集束隨機抽樣方式進行抽樣,並以自編結構式問卷進行資料的蒐集,共得有效樣本603份。本研究結論及建議如下: 一、研究對象自覺經痛威脅性屬中度程度,其中約一半以上的人自覺會罹患經 痛,而自覺經痛嚴重性則屬於「嚴重」程度。整體而言,研究對象中經痛 經驗越多、經痛程度越高、內部線索越多者,其自覺經痛的威脅性就越高。 而研究對象自覺經痛自我照顧行為可能性得分為「正數」,顯示研究對象認 為執行自我照顧行為之「利益」大於「障礙」,但得分偏低;整體而言,研 究對象中月經週期規律、經痛知識越高、經痛程度越低、外部線索越多者, 其自覺經痛自我照顧行為可能性越高。 二、研究對象的經痛自我照顧行為線索不佳,在經痛自我照顧行為線索方面, 外部線索的訊息來源以「親友曾提供經痛自我照顧相關資訊」最多,「曾參 加過經痛自我照顧相關研習課程」最少,而內部線索中曾因經痛至學校健康 中心者只有五分之一,曾因經痛就醫只有十分之一。整體而言研究對象年級 越低、經痛知識越高、經痛經驗越多、經痛程度越高、自覺經痛罹患性越 高、自覺經痛自我照顧行為障礙性越低者,其獲取經痛自我照顧的行動線索 越多。 三、研究對象經痛自我照顧行為的採取較傾向「有時如此」。以基本變項、經 痛自我照顧健康信念、經痛自我照顧行動線索等變項因素一起來預測研究對 象經痛自我照顧行為時,可解釋其總變異量的17.0%。研究對象經痛自我照 顧行為的主要預測變項為:「年級」、「經痛程度」、「月經週期」、「自 覺經痛威脅性(尤其是自覺經痛嚴重性)」、「自覺經痛自我照顧行為可能性 (包括自覺經痛自我照顧有效性、自覺經痛自我照顧障礙性)」、「經痛自我 照顧行動線索(尤其是外部線索)」,且以「自覺經痛自我照顧行為障礙性」 最具影響力。 本研究依結論提出未來進行經痛自我照顧行為衛生教育介入之建議與改善方針,提高研究對象經痛自我照顧行為,以緩解或避免經痛所導致之不適。Item 第2型糖尿病病人自我照顧行為及其相關因素之研究--以台中市某診所病人為例(2008) 練淑靜本研究主要目的在於探討台中市某診所之第2型糖尿病病人的自我照顧行為及其相關因素之自我效能、社會支持、與治療團隊成員之互動程度 。收案時間自民國96年7月至96年10月止,以台中市某診所加入糖尿病共同照護且接受治療團隊衛教2次(含2次)以上的第2型糖尿病病人為研究對象, 以自填式問卷方式進行資料收集,共得有效樣本190人。所得資料以單因子變異數分析、皮爾森積差相關和複迴歸等方法進行分析,主要結果如下: 一、研究對象之自我照顧行為尚佳,其中以藥物自我照顧行為得分最高,自我監測血糖行為得分最低。 二、研究對象之自我效能強度尚佳,其中以藥物自我效能得分最高,自我監測血糖自我效能得分最低。 三、研究對象之社會支持程度尚可,其中以情緒性支持得分最高,實質性支持得分最低。 四、研究對象與治療團隊成員互動尚佳,其中與護理師互動最好。 五、在社會人口學特性及疾病狀況方面,年齡較大、已婚者、與家人同住、罹病時間較久、治療方式以注射胰島素者有較好的自我照顧行為。已婚、注射胰島素治療及有相關併發症者,其糖化血色素較低。 六、自我效能、社會支持、與治療團隊成員中護理師互動與自我照顧行為均呈正相關,且達顯著水準。其中自我效能中的飲食效能、運動效能、藥物效能與自我監測血糖效能與相因應的自我照顧行為皆有顯著性相關。 七、糖化血色素數值與自我照顧行為呈負相關,且達顯著水準。將自我照顧行為分為飲食行為、運動行為、藥物行為與自我監測血糖行為四項後,其中只有藥物行為與糖化血色素有顯著負相關。 八、自我照顧行為的最佳預測因子為自我效能。