學位論文
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Item 台灣社區老人的社會支持改變、健康狀況改變與社會參與之縱貫性研究(2010) 王冠今; Kuan-Chin Wang高齡化社會已成為台灣人口結構趨勢，老人的健康議題備受關切。居住在社區中的老人，其健康與社會支持間有著不容忽視的關連性。而社區老人在退出原有的社會角色後，對社會活動參與有所期待，需以健康及社會支持觀點檢視影響社會參與程度的因素。 研究目的方面，第一部份研究主要在瞭解社區老人之健康狀況與社會支持在第一時間點的分布及兩個時間點間的變化，並探討人口學變項、健康狀況及社會支持三大因素對兩階段間健康狀況與社會支持改變之影響。第二部份研究則在瞭解社區老人於第二時間點之社會參與狀況，並探討兩個時間點間健康狀況改變與社會支持改變對社會參與之影響。 本研究資料來自行政院衛生署國民健康局進行之「台灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」，本研究採用1999年及2003年所進行之第四及第五波調查資料，研究樣本為1999年時居住於社區且年滿65歲之2828位老人及2003年同一世代之追蹤樣本共2131位。統計分析是以SPSS 14.0 for Windows版套裝軟體進行資料處理，統計方法除包括各面向之描述性統計外，並以卡方檢定、T檢定、單因子變異數分析、邏輯斯迴歸分析及複迴歸分析模式進行各因素間關係的驗證。 研究結果為1.社區老人健康情形在四年間的改變，身體與心理健康變差者都佔三成五以上，唯認知功能變差者較少佔一成六；而醫療服務使用方面，門診、機構照護、急診、居家照護使用變多的分別佔32.7%、18.5%、15.5%及1.5%。2.社區老人社會支持在四年間的改變，改變為獨居者佔4.5%，非同住網絡變小的佔六成一，工具性及情感性支持變差者則分別佔了三成一及三成五。3.社區老人的六項社會參與，在第二階段平均參與2.03項，以休閒類參與佔97.2%最高，其次是宗教類及社團類參與，以學習類參與比率最低。4.社區老人的性別、年齡、籍貫、教育程度、居住地區、宗教信仰、工作狀況、月收入、自覺健康狀況、身體功能、慢性病數、認知功能、憂鬱狀態、門診使用、機構照護服務使用、急診使用、非同住網絡、情感性支持等因素，與其健康情形的改變有顯著關係。5.社區老人的性別、年齡、教育程度、居住地區、認知功能、急診使用、工具性與情感性支持等因素，與其社會支持的改變有顯著關係。6.社區老人的性別、年齡、籍貫、教育程度、居住地區、宗教信仰、婚姻狀況、月收入、身體功能改變、認知功能改變、機構照護使用改變、非同住網絡大小改變、工具性與情感性支持的改變等因素，均與其社會參與情形有顯著關係。 針對研究結果，建議衛生體系工作者著重於老人社區支持性網絡的建構，加強老人對社區或團體活動的參與度，並配合老人特質增加豐富多元的社會活動，並增進老人預防性的保健措施。此外，建議我國長期照護十年計畫，亦可加強規劃社區活動，增加社會支持人力的培訓，並將老人社會參與活動納入補助體系，提供老人更完整的照顧。 關鍵字：社區老人、健康狀況、社會支持、社會參與Item 中高齡者社會參與、憂鬱症狀與活躍老化之相關研究~以臺北市某行政區為例(2012) 謝明玉; Ming-Yu,Hsieh摘 要 本研究的目的在探討45歲以上之中高齡者在社會參與、憂鬱症狀與活躍老化之相關因素。研究母群體為臺北市某行政區45歲以上中高齡者，共取得有效樣本407人，採結構式問卷由訪員進行問卷施測訪談。本研究之重要結果如下： 一、本研究結果以61-65歲、身體健康、已退休之中高齡者女性比例最高，顯示女性較男性願意參與社會活動，相對的在社會參與是較具影響力的，或為社會參與主要之族群。 二、研究樣本有八成五之家人大都很支持或支持他們參與社會活動，而有近八成為已婚 、配偶健在，顯示有家人支持、已婚及配偶健者之因素，越能夠促使有社會參與之意願。 三、本研究之中高齡者每週參與休閒活動之頻率最高，其次是參與學習活動，再者為參與志願性服務。而社會參與種類以對於「社團活動」參與的程度較高；而對於「宗教活動」得分較低，表示中高齡者對於宗教活動的參與較為不熱衷。 四、社會人口變項探討之結果，其中性別、年齡、教育程度、婚姻及工作狀況方面，在社會參與頻率及社會參與程度、憂鬱症狀與活躍老化無顯著性差異。在健康狀況及活動支持度方面，除對社會參與頻率無明顯差異外，對社會參與程度、憂鬱症狀與活躍老化皆有顯著性差異。 五、中高齡者社會參與、憂鬱症狀對活躍老化整體之預測力，社會參與頻率、社會參與和「活躍老化」呈顯著正相關，而社會參與和活躍老化的相關性最高，社會參與頻率與活躍老化的相關性次之，表示研究對象之社會參頻率及社會參與程度越高，則活躍老化愈明顯。而社會參與、憂鬱症狀與活躍老化的呈現負相關，表示研究對象社會參頻率越多及社會參與分數越高，則越無憂鬱症狀，這樣的結果符合本研究之研究假設。 關鍵字：中高齡者、社會參與、憂鬱症狀、活躍老化Item 獨居長者衰弱程度與社會參與關聯性之研究-以臺北市中山區為例(2018) 張荷卿; Chang, Ho-Ching本研究旨在瞭解臺北市中山區獨居長者衰弱現況、衰弱程度與社會參與之關聯性，進一步分析其社會人口學特質與衰弱程度及社會參與之相互關聯。研究對象為2017年4月臺北市政府社會局列冊居住於中山區的獨居長者，採橫斷式調查以結構式問卷透過訪視進行資料收集，共完成220份問卷。 本研究結果歸納整理如下: 研究對象的衰弱程度如後，無衰弱佔55.5％，衰弱前期佔40.5％，衰弱佔4.1％。社會參與平均值為67.45分，六個構面以社團活動分數最高；其次為休閒活動；政治活動分數最低。 研究對象社會人口學變項與衰弱程度之關係分析結果顯示，衰弱程度會因「教育程度」、「健康狀況」、「家人或親友支持」、「經濟狀況」之不同水準而有顯著差異。「年齡」、「獨居時間」、「罹患慢性病數」與其衰弱程度皆呈現顯著的正相關；結果顯示，研究對象健康狀況不好者、未獲家人或親友支持者、經濟狀況不夠用者、年齡越大者、獨居時間越久者、罹患的慢性病越多者，其衰弱的程度越高。 研究對象社會人口學變項與社會參與之關係分析結果顯示，社會參與會因「教育程度」、「健康狀況」、「家人或親友支持」之不同水準而有顯著差異。「健康狀況」是好或很好者、普通者的社會參與程度都較不好或不太好者為高；「家人或親友支持」是獲支持者的社會參與程度較未獲支持者為高。 研究對象衰弱程度與社會參與之間呈現顯著的負相關，表示研究對象的衰弱程度越高者，其社會參與越差。 研究對象的社會人口學變項與衰弱程度可預測其社會參與並可解釋社會參與總變異量的23.1％，其中以「高中(職)」、「專科以上」、「健康不好或不太好」、「家人或親友支持」為主要預測變項，並以「家人或親友支持」對社會參與的影響最大，「健康不好或不太好」次之。 根據本研究結果，建議應針對獨居長者之特性及早介入預防衰弱及社會參與等相關活動，以延緩失能的發生，始能達到在地老化、活躍老化之願景。Item 獨居長者健康狀態、社會參與和生活滿意度之關係-以臺北市南港區為例(2018) 林莉玲; Lin, Li-Ling本論文目的在探討獨居長者的健康狀態、社會參與和生活滿意度之相關性。本研究為橫斷式問卷調查，以臺北市南港區健康服務中心管理之獨居長者為研究對象，共發出172份問卷，由公共衛生護理人員採面對面訪談進行問卷調查，簽署同意書並完成問卷訪談者共計131份，完訪率為76.2%。問卷內容包括基本資料、健康狀態、社會參與以及生活滿意度情形。本研究使用電腦統計軟體SPSS 22.0版進行t檢定、變異數分析、皮爾森積差相關分析，以及多元迴歸分析。 本研究發現，研究對象偏高齡，平均年齡80.2歲（σ=0.87），確實有健康照顧方面的需求，自評健康狀況平均70.31分（σ=15），16.8%可能有憂鬱問題，14.5%有認知障礙、完全獨立者約71%、失能需協助者約34.4%、有衰弱者約28.2%。根據多元迴歸分析結果顯示，研究樣本之IADL、經濟情況及年齡為「社交活動」的顯著相關因子，有38.4%的解釋力；婚姻及年齡為「人際互動」的顯著相關因子，有31.3%的解釋力；教育程度為「活動參與」的顯著相關因子，有23.9%的解釋力；憂鬱程度及教育程度為「生活滿意度」的顯著相關因子，有32.8%的解釋力。 結論與建議：獨居長者之社會經濟地位、身心健康狀態、社會參與皆與生活滿意度有關。故因應人口急速老化，高齡獨居人數增加，政府及相關照護單位應依獨居長者年齡、健康狀態等，未來可規劃分齡、分眾，方便參加之活動，加強高齡友善基礎設施，或增加適當的誘因，來提升獨居長者社會參與與生活滿意度之情況。建議未來照護範圍宜擴及未列冊之獨居長者，並對獨居長者進行長期追蹤，探討社會參與對獨居長者身心健康之影響，提升其生活滿意度，進而達到活躍老化之目的。