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Item 以行為流行病學架構探討高齡者久坐行為之研究(2017) 薛名淳; Hsueh, Ming-Chun久坐行為是影響高齡者健康的重要因素之一,國內久坐行為與疾病關係及關聯因素鮮少被探討。本研究根據久坐行為流行病學架構:建立行為與健康之關係、發展測量工具、找出久坐行為高危險族群以及環境決定因素等,四個研究階段分別進行探討。本研究採用橫斷性調查法及客觀測量進行資料蒐集。調查法以簡單隨機抽樣選取1,068位居住於臺北市及嘉義縣年滿65歲以上之高齡者,採以集中式電腦輔助電話訪問,蒐集社會人口背景資料、身體質量指數、慢性疾病狀況、久坐行為時間、休閒身體活動量及知覺社區環境,以二元邏輯斯迴歸計算出勝算比,以了解久坐行為與慢性疾病之風險、高危險族群及知覺社區環境關聯因素。客觀測量方面,以年滿65歲之社區高齡者為對象,實施高齡者久坐時間問卷並配戴三軸加速規測量久坐時間,以組內相關及斯皮爾曼等級相關,了解再測信度及同時效度。所得結果如下:一、整體久坐時間與六種久坐行為,僅發現長時間看電視(≥ 2 時/天) 會增加1.58倍的機率有第二型糖尿病之風險。二、中文化高齡者久坐時間問卷、休閒嗜好時間及靜態通勤時間題項有良好再測信度;看電視時間、使用電腦時間、閱讀時間和其他久坐時間為可接受再測信度;社交久坐時間再測信度為普通。久坐時間問卷與加速規之同時效度未達顯著水準。三、年齡、性別、婚姻狀態、工作狀態、教育程度、居住地區、居住狀態、身體質量指數及休閒身體活動量等不同社會人口背景因素,與整體久坐時間、看電視時間、使用電腦時間及靜態通勤時間有顯著之關係。四、高齡者居住在高密度地區及知覺社區環境交通不安全,會有較高風險比率有過量看電視時間。未來高齡者過量看電視時間會增加第二型糖尿病之風險;中文化高齡者久坐時間問卷有良好再測信度,校標關聯效度有待更多研究進一步驗證;未來減少高齡者久坐行為宜針對不同社會人口特性之高危險族群及知覺社區環境特性進行介入。Item 沒食子酸(gallic acid)對高果糖飼料誘導高血糖大鼠血糖及脂質代謝之影響(2013) 楊恆叡高血糖症(hyperglycemia)為糖尿病(diabetes mellitus )主要病徵,常伴隨胰島素阻抗(insulin resistance),使肝臟、肌肉、脂肪等週邊組織對於胰島素敏感性(insulin sensitivity)降低,影響血糖利用,導致人體長期對於葡萄糖耐受性不良。沒食子酸(gallic acid)為苯甲酸(benzoic acid)的衍生物,化學名3,4,5-trihydroxybenzoic acid,廣泛存在於各類植物中。近期研究發現酚酸類化合物具有抗氧化及改善葡萄糖攝入(glucose uptake)之功效。本研究探討沒食子酸對高果糖飼料誘導高血糖大鼠降血糖及脂質代謝之影響。餵食66%高果糖飼料12週後之Wistar大鼠分為四組(每組6隻),分別為:高果糖組、臨床糖尿病用藥(pioglitazone hydrochloride)組、低劑量(10 mg/kg B.W.)沒食子酸組、高劑量(30 mg/kg B.W.)沒食子酸組,糖尿病用藥與沒食子酸每日管餵一次,並與控制組(正常大鼠)作比較。老鼠於實驗進行17週後犧牲,結果顯示,糖尿病大鼠餵食30 mg/kg B.W.沒食子酸4週後,相較於高果糖組有明顯降低禁食血糖(fasting glucose) (從224.17 mg/dL降至84.83 mg/dL)及降低高胰島素血症 (從0.99 μg/L降低至0.42 μg/L)的效果;體脂肪方面,採集腎周脂肪(perirenal fat)及副睪脂肪(epididymal fat)進行分析,高劑量gallic acid組相較於高果糖組,明顯降低腎周脂肪(從6.7 mg降低至5.58 mg) 及副睪脂肪(從2.95 mg降低至2.02 mg);於脂肪組織中胰島素訊息傳遞方面,以西方墨點法偵測蛋白質表現量,結果顯示,餵食高劑量沒食子酸組相較於高果糖組可提昇54%葡萄糖轉運蛋白(glucosetransporter-4, GLUT4)表現量。综合以上結果推論,沒食子酸對於高果糖誘導高血糖大鼠具有降低血糖及調控脂質代謝之效果。Item 第2型糖尿病病人轉換胰島素治療之實驗研究-以南部某醫學中心為例(2010) 蔡明燕; TSAI, MING-YAN本研究主要目的在探討胰島素治療及衛教對第2型糖尿病病人之糖尿病認知、胰島素治療態度及糖尿病治療滿意度之影響及短期效果。 研究對象為南部某醫學中心第2型糖尿病病人,共68位,實驗組37位,對照組31位,實驗組接受胰島素治療衛教及轉換胰島素治療,三個月追蹤,有6位退出研究,共62位完成前測及後測問卷。 本研究結果如下: 一、教育程度不同糖尿病治療認知有顯著差異,不識字顯著低於國小、國中、高中、專科/大學以上學歷,國小學歷糖尿病治療認知低於專科/大學以上學歷。 二、研究對象之糖尿病治療認知在預防糖尿病併發症及低血糖部分答對比率較高,關於胰島素的認知不足。 三、第2型糖尿病病人對於胰島素治療普遍存在對個人失敗的感受及對自我注射感到焦慮。大多數糖尿病人認為「使用胰島素,表示我的糖尿病已經變得更差」,其次認為「使用胰島素,表示著我用飲食及口服降血糖藥物來控制我的糖尿病已經失敗」和擔心「我怕用針注射我自己」,已婚者胰島素治療態度的心理阻抗較低。 四、胰島素治療與衛教能提升研究對象糖尿病治療知識,降低對胰島素治療負向態度,對疾病失敗、害怕打針、生活限制、及害怕低血糖負向態度明顯改觀。轉換胰島素治療後,糖尿病治療滿意度增加,認為現在糖尿病的治療比過去滿意,對自己糖尿病情況感到比過去滿意。 胰島素治療與衛教介入能降低負向胰島素治療態度,但提供胰島素治療相關衛教時,需瞭解個案的感受,接納個案的負向情緒及態度,減少胰島素的心理阻抗。Item 糖尿病患休閒參與和生活品質關係之研究—以北區某醫學中心為例(2010) 簡文芳; Wen-Fang Chein本研究旨在探討糖尿病患之不同背景變項在休閒活動參與和生活品質之差異情形,採取問卷調查法,以立意抽樣方式針對北區某醫學中心門診糖尿病患者進行調查,共計發放300份問卷,其中有效問卷為217份。本研究依據相關文獻與理論回顧,編製「休閒活動參與量表」以及國內學者共同編製之「台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷( WHOQOL-BREF )」進行施測。資料回收整理之後以獨立樣本t檢定、單因子變異數分析以及皮爾遜積差相關等統計方法進行處理。 研究結果如下:一、糖尿病受訪者大都居住在北部地區,男女比例相當(1.1:1.0),以61-70歲且已婚有子女為主,教育水準以大專院校(含)以上者最多,職業別又以服務業(商)較多,休閒活動以每次平均消費1,001~5,000元為主,而持續1-2小時居多、偶而不固定參與者最多,個人意願為其參與休閒活動之主要動機,有家人陪伴同行為主要形式,個人自覺健康狀況大多感受不好亦不壞,但多認為糖尿病對健康狀況會有一些影響,罹病時間又以10年(含)以下為主。二、糖尿病受試者最常從事的休閒活動以戶外類型為主,社交類、媒體類也不少,嗜好習性類與文化類較少,參與率最低的則是運動類型的休閒活動。三、不同背景變項的糖尿病受訪者在休閒活動參與和生活品質上部份達顯著差異。四、在休閒活動參與和生活品質的相關部份,兩者呈現顯著正相關,即休閒活動參與度越高者,其生活品質滿意程度也越佳。五、休閒活動參與的多寡並不會影響糖化血色素的高低值;但糖化血色素值愈低者,其對生活品質的環境層面與整體層面愈呈現滿意狀態。 本研究最後提出結論與建議,冀望研究成果可以做為該醫學中心與其他相關單位,以及後續對糖尿病患休閒參與和生活品質關係之相關研究的參考依據。Item 新型AMPK活化劑Nstpbp168對於胰島分泌細胞的保護作用(2013) 邱富嶼; Fu-Yu ChiuNstpbp168是由植物分離出來的純化合物,在我們先前的研究發現它是一種新穎的AMPK活化劑。而本次研究目主要是探討Nstpbp168在氧化壓力及脂質毒性下對胰島素分泌細胞的活存率與活性氧化物產生是否是有正面影響。在氧化壓力的刺激下,胰島素分泌細胞RINm5F曝露於含有40 μM過氧化氫溶液,而後投予100 μM Nstpbp168培養十八小時,計數細胞的存活率與活性氧化物生成量。此外,在脂質毒性刺激方面,則是將RINm5F及肝臟細胞HepG2培養於含有100 μM Nstpbp168 及palmitate/BSA混合物的培養液,進而以MTT檢測其細胞存活率及DCFH-DA染劑觀察細胞內超氧物質含量的螢光圖像。研究的結果顯示,Nstpbp168可以在過氧化氫誘導之氧化壓力下呈現劑量依存的方式防止細胞死亡。此外,在NBT檢測的結果發現細胞經由Nstpbp168處理後能有效抑制過氧化氫所誘導出活性氧化物,並證明Nstpbp168對於AMPK的活化呈現劑量依存的關係。AMPK的拮抗劑Compound C可明顯阻止Nstpbp168的保護作用在過氧化氫對於胰島素分泌細胞產生的傷害。此外,Nstpbp168具有防止palmitae引起之細胞死亡,推論是藉由促進AMPK活化以減少活性氧的產生。綜以上所述,Nstpbp168對於細胞具有保護作用,可有效防止氧化性壓力及脂質累積之毒性所造成的傷害,而這些保護的功能可能均是藉由促進AMPK活化的機制所達成。Item 短期高糖合併發炎微環境前處理促使間葉幹細胞活化並強化糖尿病性肝損傷的治療(2020) 凌銘暘; Ling, Ming-Yang['研究背景:\n肝功能障礙是糖尿病相關的併發症之一。除了針對糖尿病進行藥物治療,幹細胞移植在治療糖尿病性肝病方面顯示出潛力,這是因為幹細胞具有組織再生的特點。儘管幹細胞有能力恢復肝功能在糖尿病、高葡萄糖環境引發的糖尿病減少幹細胞功能在幹細胞移植到糖尿病患者因為高葡萄糖環境引起的氧化壓力在幹細胞啟動凋亡信號,導致減少細胞生存能力和減少組織再生幹細胞的特徵。\n\n研究目的:\n本研究推測,幹細胞經短期高血糖合併發炎微環境前處理後,再移植到糖尿病環境中可提高幹細胞的特性和細胞存活率,並強化對糖尿病性肝損傷的治療。\n\n研究結果\n體外研究結果表明,短期(3小時)將間葉幹細胞暴露於高血糖結合炎症微環境(稱為高血糖前處理幹細胞)可通過表達受體酪氨酸激酶Receptor tyrosine kinase (c-Kit)提高幹細胞的生存能力和幹細胞特性。另外,高血糖前處理的幹細胞能抑制糖尿病肝臟活性氧物質和發炎因子的產生,對糖尿病肝的再生效果優於未經高血糖預處理的幹細胞,提示高血糖幹細胞與炎症微環境的結合啟動了幹細胞在治療糖尿病性肝病中的功能。\n']Item 運動合併穴位電刺激對第2型糖尿病患之血液動力與心跳變異的影響(2005) 郭芳娟; Kuo Fang-Chuan運動合併穴位電刺激對第2型糖尿病患之血液動力與心跳變異的影響 94年6月 研究生 郭芳娟 指導教授 林正常 本研究的目的為:(一)探討運動與電刺激對糖尿病患之血液動力及心跳變異的影響;(二)探討運動與電刺激對糖尿病患之血漿中一氧化氮(nitric oxide; NO)、β-腦啡(β-endorphin)及腎上腺素(epinephrine)的影響;(三)探討血糖控制之水準與電刺激對糖尿病患運動中血液動力及心跳變異的影響;以及(四)探討血糖控制之水準與電刺激對糖尿病患NO及血糖的影響。方法:以68位第2型糖尿病患為受試者(50.25±7.18歲),依據glycosylated haemoglobin(HbA1C)≥8.0%或HbA1C<8.0%分成血糖控制差(poor glycemia control, PDM)或血糖控制佳(good glycemia control, GDM)2組。每群受試者,隨機分配至運動合併電刺激(ES)或運動組(NES)。所有受試者以漸增負荷的腳踏車運動為處方,運動15分鐘。運動合併電刺激組,其2對刺激電極分別貼於左側上肢內關、曲澤穴,左側下肢血海與陰陵泉穴,以動作閾值的強度刺激。以脈搏描記圖測量小腿血管的傳導性。心臟自律神經的張力以心跳變異分析檢測。血漿中NO、β-endorphin及epinephrine的濃度以酵素免疫法檢測。結果:一、運動使GDM的靜脈流速、靜脈容量與靜脈張力在運動後下降,血漿中β-endorphin的濃度下降,而epinephrine濃度上升。GDM運動中的平均R-R間距降低,R-R間距的標準差升高。二、PDM運動中的高頻功率、最大運動負荷及運動後之下肢循環低於GDM。三、DM運動中合併電刺激組的動脈充血反應顯著增加(P<.05);有、無電刺激對所有靜脈參數並無顯著影響。四、糖尿病控制程度與電刺激二因子對血漿中NO及β-endorphin濃度未有顯著的影響,但電刺激組的epinephrine濃度上升。結論:血糖控制之水準會影響下肢在運動中循環的調控,PDM無法因應運動需求適當調整局部血管、心跳、血壓。運動合併電刺激能增加局部動脈充血,顯示對第2型DM的下肢循環可能有助益。 關鍵字:運動,電刺激,糖尿病,血液動力,心跳Item 漸進式運動計畫與維生素D對中老年女性身心健康成效之研究(2016) 吳一德; Wu, I-Te摘要 目的:老年女性的健康問題非單一因素造成,藉由持續且規律性的運動訓練,以促進老年女性的身心健康,可提供整體性健康照護,提昇其生活品質。方法:召募75位60歲以上無運動習慣中老年女性,隨機分成5組(每組15人):阻力訓練+維生素D組(RT+D);阻力訓練組(RT);有氧訓練組(AT);補充維生素D組(D)及對照組(CON)。實驗組接受12週運動訓練課程(有氧訓練、阻力訓練及補充維生素D (800 IU/day)),每週3 次、每次30分鐘,並達到自覺量表5-6 中等強度等級以上;對照組則正常作息。各組分別於運動訓練介入前、12週運動訓練介入後及停止訓練後1週共3次,檢測功能性體適能(手臂彎舉、坐姿起立、抓背測驗、椅子坐姿前彎、8 英尺立走及2 分鐘原地踏步)、血液生理指標(血壓、空腹血糖、糖化血色素生化值(HbA1c)) 及認知行為(SPMSQ、PSQI、TDQ)問卷。結果:12 週運動訓練介入後,BMI、腰臀圍比、功能性體適能、認知能力、血液生理指標等各項指標皆在運動訓練RT+D組、RT組及AT組之促進效益顯著優於D組與C組;且停止訓練後1週運動訓練,各項指標仍具有保留訓練的效果。功能性體適能、血液生理指標與認知能力間之相關,分別於功能性體適能各變項間(r =-.441~.568, p<.05)、血液生理指標間(r =-.438~.378, p<.05)、認知能力間(r =-.421~.335, p<.05)、BMI(r =-.438~.268, p<.05)及腰臀圍比(r =-.325~.317, p<.05)間達顯著的相關。顯示,功能性體適能、血液生理指標與認知能力間有某程度上的關聯性。結論:12週的中強度阻力運動訓練與維生素D的組合性介入,較能顯著提升老年女性功能性體適能、認知能力、血液生理指標及日常生活的參與。停止訓練後一個月仍能保留其訓練效益,且運動型態與各變項之促進效益有某程度上的關聯性。因此,阻力健身運動不僅有效增進老年女性在生理與心理機能的優勢效應,更可作為老年女性健身運動處方建立的依據。Item 社區糖尿病防治之需求評估(臺灣健康促進暨衛生教育學會, 2002-12-01) 劉潔心; 劉貴雲; 郭鐘隆; 賴妙芬; 陳合如; 楊智琳本研究為二年的社區糖尿病防治研究計畫,主要目的在探討如何運用有效的社區介入策略,來提昇社區居民對糖尿病防治活動之參與和行動能力。研究第一年是希望透過求。本文主要呈現第一年時進行石牌地區社區分析與診斷的過程及結果。研究者採面對面方式對社區意見領袖做深度訪談,進行一手資料的收集;而二手資料收集的方式主要採取各里里辦公室要矩公所、衛生所等行政單位索取現有的人口學特徵、生命統計資料與醫療保健服務的現況。 社區分析的結果有以下幾點發現及建議:1.社區背景方面,社區內商業、醫療與交通資源豐富,有利於組織運作的推展,但社區內組織間的缺乏互動和資源的共享,導致人力、物力資源有重複使用的現象,可加強與現有組織與資源的利用性和合作性,來共同推動糖尿病防治。2.社區健康狀態方面,一般民眾對於糖尿病的預防知識尚未普及未來可增加民眾對糖尿病的認識並擴大篩檢層面,以增進居民健康的生活型態。3.社區健康照護方面,目前石牌社區健康營造中心結合里辦公室、保健志工隊來辦理,未來在糖尿病議題的推廣上,可充皆結合社區內的醫療資源,促進民眾對社區醫療資源的可近性和可獲性。4.社區社會支持方面,社區所提苳的社會福利資源,可多配合及運用國家政府的政策來供給服務,如獨居老人居家照護、焚化爐回饋津貼的使用等。未來將依據此結果擬定本研究第二年糖尿病防治介入策略,另期待能提供此茉區分析及診斷的過程,給相關健康促進學者及衛生單位行政工作者進行茉分析與執行糖尿病防治策略之參考。Item 糖尿病病人之健康促進生活型態相關因素探討-以新北市某區域教學醫院為例(2016) 陳芝嫻; Chen, Chih-Hsien本研究主旨在探討新北市某區域教學醫院之糖尿病病人健康促進生活型態相關因素,研究工具為糖尿病認知、心理壓力調適、健康促進生活型態量表。主要以醫院門診病人,並診斷糖尿病為研究對象,進行面對面訪談問卷收集資料,有效樣本共得239份。研究結果如下: 一、本研究糖化血色素(≦7)占42.3%,血糖控制情形算普通。 二、糖尿病的認知,總答對率為75.38%,30-49歲、教育程度較高、 已婚、有運動習慣者,優於70-79歲、教育程度較低、喪偶、無 運動習慣病人。 三、糖尿病造成心理壓力調適的程度尚可,研究對象對壓力的調適是 趨於正向的,而運動情形及治療方式對心理壓力調適有顯著差異。 四、研究對象的健康促進生活型態(HPLP)屬於尚可,以生命欣賞得 分最高,運動行為與減少風險得分較低,表示研究對象對個人的 自信很好但運動習慣不足。 五、研究對象其糖尿病的壓力調適越好,疾病認知越好,健康生活型 態也越佳。 六、預測健康促進生活型態(HPLP)的變項有「抽菸」、「飲食狀況」、 「每週運動」、「罹病時間」、「血糖自我監測」、「糖尿病認知」、「心 理壓力調適」等七個變項達顯著影響力,可解釋總變異量56%。 七、迴歸分析結果顯示「健康促進生活型態」可有效預測血糖控制 情形,可解釋總變異量的9.7%。
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