13 results
Search Results
Now showing 1 - 10 of 13
Item 以行為流行病學架構探討高齡者久坐行為之研究(2017) 薛名淳; Hsueh, Ming-Chun久坐行為是影響高齡者健康的重要因素之一，國內久坐行為與疾病關係及關聯因素鮮少被探討。本研究根據久坐行為流行病學架構：建立行為與健康之關係、發展測量工具、找出久坐行為高危險族群以及環境決定因素等，四個研究階段分別進行探討。本研究採用橫斷性調查法及客觀測量進行資料蒐集。調查法以簡單隨機抽樣選取1,068位居住於臺北市及嘉義縣年滿65歲以上之高齡者，採以集中式電腦輔助電話訪問，蒐集社會人口背景資料、身體質量指數、慢性疾病狀況、久坐行為時間、休閒身體活動量及知覺社區環境，以二元邏輯斯迴歸計算出勝算比，以了解久坐行為與慢性疾病之風險、高危險族群及知覺社區環境關聯因素。客觀測量方面，以年滿65歲之社區高齡者為對象，實施高齡者久坐時間問卷並配戴三軸加速規測量久坐時間，以組內相關及斯皮爾曼等級相關，了解再測信度及同時效度。所得結果如下：一、整體久坐時間與六種久坐行為，僅發現長時間看電視(≥ 2 時/天) 會增加1.58倍的機率有第二型糖尿病之風險。二、中文化高齡者久坐時間問卷、休閒嗜好時間及靜態通勤時間題項有良好再測信度；看電視時間、使用電腦時間、閱讀時間和其他久坐時間為可接受再測信度；社交久坐時間再測信度為普通。久坐時間問卷與加速規之同時效度未達顯著水準。三、年齡、性別、婚姻狀態、工作狀態、教育程度、居住地區、居住狀態、身體質量指數及休閒身體活動量等不同社會人口背景因素，與整體久坐時間、看電視時間、使用電腦時間及靜態通勤時間有顯著之關係。四、高齡者居住在高密度地區及知覺社區環境交通不安全，會有較高風險比率有過量看電視時間。未來高齡者過量看電視時間會增加第二型糖尿病之風險；中文化高齡者久坐時間問卷有良好再測信度，校標關聯效度有待更多研究進一步驗證；未來減少高齡者久坐行為宜針對不同社會人口特性之高危險族群及知覺社區環境特性進行介入。Item 沒食子酸(gallic acid)對高果糖飼料誘導高血糖大鼠血糖及脂質代謝之影響(2013) 楊恆叡高血糖症(hyperglycemia)為糖尿病(diabetes mellitus )主要病徵，常伴隨胰島素阻抗(insulin resistance)，使肝臟、肌肉、脂肪等週邊組織對於胰島素敏感性(insulin sensitivity)降低，影響血糖利用，導致人體長期對於葡萄糖耐受性不良。沒食子酸(gallic acid)為苯甲酸(benzoic acid)的衍生物，化學名3,4,5-trihydroxybenzoic acid，廣泛存在於各類植物中。近期研究發現酚酸類化合物具有抗氧化及改善葡萄糖攝入(glucose uptake)之功效。本研究探討沒食子酸對高果糖飼料誘導高血糖大鼠降血糖及脂質代謝之影響。餵食66％高果糖飼料12週後之Wistar大鼠分為四組(每組6隻)，分別為：高果糖組、臨床糖尿病用藥(pioglitazone hydrochloride)組、低劑量(10 mg/kg B.W.)沒食子酸組、高劑量(30 mg/kg B.W.)沒食子酸組，糖尿病用藥與沒食子酸每日管餵一次，並與控制組(正常大鼠)作比較。老鼠於實驗進行17週後犧牲，結果顯示，糖尿病大鼠餵食30 mg/kg B.W.沒食子酸4週後，相較於高果糖組有明顯降低禁食血糖(fasting glucose) (從224.17 mg/dL降至84.83 mg/dL)及降低高胰島素血症 (從0.99 μg/L降低至0.42 μg/L)的效果；體脂肪方面，採集腎周脂肪(perirenal fat)及副睪脂肪(epididymal fat)進行分析，高劑量gallic acid組相較於高果糖組，明顯降低腎周脂肪(從6.7 mg降低至5.58 mg) 及副睪脂肪(從2.95 mg降低至2.02 mg)；於脂肪組織中胰島素訊息傳遞方面，以西方墨點法偵測蛋白質表現量，結果顯示，餵食高劑量沒食子酸組相較於高果糖組可提昇54％葡萄糖轉運蛋白(glucosetransporter-4, GLUT4)表現量。综合以上結果推論，沒食子酸對於高果糖誘導高血糖大鼠具有降低血糖及調控脂質代謝之效果。Item 新型AMPK活化劑Nstpbp168對於胰島分泌細胞的保護作用(2013) 邱富嶼; Fu-Yu ChiuNstpbp168是由植物分離出來的純化合物，在我們先前的研究發現它是一種新穎的AMPK活化劑。而本次研究目主要是探討Nstpbp168在氧化壓力及脂質毒性下對胰島素分泌細胞的活存率與活性氧化物產生是否是有正面影響。在氧化壓力的刺激下，胰島素分泌細胞RINm5F曝露於含有40 μM過氧化氫溶液，而後投予100 μM Nstpbp168培養十八小時，計數細胞的存活率與活性氧化物生成量。此外，在脂質毒性刺激方面，則是將RINm5F及肝臟細胞HepG2培養於含有100 μM Nstpbp168 及palmitate/BSA混合物的培養液，進而以MTT檢測其細胞存活率及DCFH-DA染劑觀察細胞內超氧物質含量的螢光圖像。研究的結果顯示，Nstpbp168可以在過氧化氫誘導之氧化壓力下呈現劑量依存的方式防止細胞死亡。此外，在NBT檢測的結果發現細胞經由Nstpbp168處理後能有效抑制過氧化氫所誘導出活性氧化物，並證明Nstpbp168對於AMPK的活化呈現劑量依存的關係。AMPK的拮抗劑Compound C可明顯阻止Nstpbp168的保護作用在過氧化氫對於胰島素分泌細胞產生的傷害。此外，Nstpbp168具有防止palmitae引起之細胞死亡，推論是藉由促進AMPK活化以減少活性氧的產生。綜以上所述，Nstpbp168對於細胞具有保護作用，可有效防止氧化性壓力及脂質累積之毒性所造成的傷害，而這些保護的功能可能均是藉由促進AMPK活化的機制所達成。Item 運動合併穴位電刺激對第2型糖尿病患之血液動力與心跳變異的影響(2005) 郭芳娟; Kuo Fang-Chuan運動合併穴位電刺激對第2型糖尿病患之血液動力與心跳變異的影響 94年6月 研究生 郭芳娟 指導教授 林正常 本研究的目的為：（一）探討運動與電刺激對糖尿病患之血液動力及心跳變異的影響；（二）探討運動與電刺激對糖尿病患之血漿中一氧化氮（nitric oxide; NO）、β-腦啡（β-endorphin）及腎上腺素（epinephrine）的影響；（三）探討血糖控制之水準與電刺激對糖尿病患運動中血液動力及心跳變異的影響；以及（四）探討血糖控制之水準與電刺激對糖尿病患NO及血糖的影響。方法：以68位第2型糖尿病患為受試者（50.25±7.18歲），依據glycosylated haemoglobin（HbA1C）≥8.0%或HbA1C＜8.0%分成血糖控制差（poor glycemia control, PDM）或血糖控制佳（good glycemia control, GDM）2組。每群受試者，隨機分配至運動合併電刺激（ES）或運動組（NES）。所有受試者以漸增負荷的腳踏車運動為處方，運動15分鐘。運動合併電刺激組，其2對刺激電極分別貼於左側上肢內關、曲澤穴，左側下肢血海與陰陵泉穴，以動作閾值的強度刺激。以脈搏描記圖測量小腿血管的傳導性。心臟自律神經的張力以心跳變異分析檢測。血漿中NO、β-endorphin及epinephrine的濃度以酵素免疫法檢測。結果：一、運動使GDM的靜脈流速、靜脈容量與靜脈張力在運動後下降，血漿中β-endorphin的濃度下降，而epinephrine濃度上升。GDM運動中的平均R-R間距降低，R-R間距的標準差升高。二、PDM運動中的高頻功率、最大運動負荷及運動後之下肢循環低於GDM。三、DM運動中合併電刺激組的動脈充血反應顯著增加（P＜.05）；有、無電刺激對所有靜脈參數並無顯著影響。四、糖尿病控制程度與電刺激二因子對血漿中NO及β-endorphin濃度未有顯著的影響，但電刺激組的epinephrine濃度上升。結論：血糖控制之水準會影響下肢在運動中循環的調控，PDM無法因應運動需求適當調整局部血管、心跳、血壓。運動合併電刺激能增加局部動脈充血，顯示對第2型DM的下肢循環可能有助益。 關鍵字：運動，電刺激，糖尿病，血液動力，心跳Item 糖尿病病人之健康促進生活型態相關因素探討-以新北市某區域教學醫院為例(2016) 陳芝嫻; Chen, Chih-Hsien本研究主旨在探討新北市某區域教學醫院之糖尿病病人健康促進生活型態相關因素，研究工具為糖尿病認知、心理壓力調適、健康促進生活型態量表。主要以醫院門診病人，並診斷糖尿病為研究對象，進行面對面訪談問卷收集資料，有效樣本共得239份。研究結果如下： 一、本研究糖化血色素（≦7）占42.3％，血糖控制情形算普通。 二、糖尿病的認知，總答對率為75.38％，30-49歲、教育程度較高、 已婚、有運動習慣者，優於70-79歲、教育程度較低、喪偶、無 運動習慣病人。 三、糖尿病造成心理壓力調適的程度尚可，研究對象對壓力的調適是 趨於正向的，而運動情形及治療方式對心理壓力調適有顯著差異。 四、研究對象的健康促進生活型態（HPLP）屬於尚可，以生命欣賞得 分最高，運動行為與減少風險得分較低，表示研究對象對個人的 自信很好但運動習慣不足。 五、研究對象其糖尿病的壓力調適越好，疾病認知越好，健康生活型 態也越佳。 六、預測健康促進生活型態（HPLP）的變項有「抽菸」、「飲食狀況」、 「每週運動」、「罹病時間」、「血糖自我監測」、「糖尿病認知」、「心 理壓力調適」等七個變項達顯著影響力，可解釋總變異量56％。 七、迴歸分析結果顯示「健康促進生活型態」可有效預測血糖控制 情形，可解釋總變異量的9.7％。Item 天然植化素槲皮素與蘿蔔硫素對糖尿病大鼠的泌尿系統保護機轉(2020) 林嘉發; Lin, Chia-Fa本論文主要在探討天然植化素（phytochemicals）對於糖尿病大鼠的泌尿系統保護作用，並研究有關細胞凋亡（apoptosis）、細胞自噬（autophagy）、發炎性細胞凋亡（pyroptosis），和粒線體功能的作用機轉。我們建立了兩種不同誘發糖尿病的動物模型，第II型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）模型，與第I型糖尿病（Type I diabetes mellitus, T1DM）模型。T2DM模型主要研究對象是第II型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）之腎臟細胞損傷與保護，而T1DM模型則是用於研究糖尿病的排尿功能障礙，這通常會發生在較嚴重的T1DM高血糖狀態，因為T1DM模型可以快速誘導糖尿病膀胱（diabetic bladder）損傷。 我們萃取富含槲皮素（quercetin）的番石榴汁，並混合不同比例的海藻糖（trehalose），來研究其對於T2DM大鼠腎臟和胰臟損傷的保護作用，並採用高效液相色譜分析法以測定番石榴汁的有效成分。通過腹腔注射菸鹼醯胺（nicotinamide）和鏈脲佐菌素（streptozocin），結合高果糖飲食誘導Wistar大鼠T2DM模型，持續8周。用不同劑量的番石榴汁混和海藻糖餵養大鼠4周，檢測口服葡萄糖耐量試驗（Oral Glucose Tolerance Test, OGTT）、血漿胰島素（insulin）、糖化血色素（glycated hemoglobin, HbA1c）、胰島素抗性指數（Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance index, HOMA-IR）、β細胞功能和胰島素分泌指數（Homeostasis Model Assessment of β-cell function, HOMA-β）。我們也使用了免疫組織化學染色法、螢光染色法和西方墨點法來測定氧化和發炎程度，用化學發光分析儀測定了血清和腎組織活性氧類（Reactive Oxygen Species, ROS）濃度。 結果發現，番石榴汁中高含量的槲皮素對過氧化氫（Hydrogen Peroxide, H2O2）和次氯酸（hypochlorous acid, HOCl）有清除作用，而海藻糖對H2O2有選擇性清除作用，而對HOCl無清除作用。對於T2DM的OGTT、insulin、HbA1c、HOMA-IR和HOMA-β水平均有影響，而番石榴混和海藻糖對T2DM改變的參數，除HbA1c外均有顯著改善。番石榴汁混和海藻糖能顯著降低T2DM所增強的腎臟ROS、4-hydroxynonenal、caspase-3/apoptosis、LC3-B/autophagy，以及 IL-1β/pyroptosis的水平。研究結果顯示：番石榴汁混和海藻糖的攝取，對於因T2DM而損傷的胰臟和腎臟細胞，具有顯著的保護作用。 嚴重的高血糖能誘發氧化壓力，造成糖尿病膀胱（diabetic bladder）,進而引發排尿功能障礙。我們在論文中探討了蘿蔔硫素（sulforaphane），一種具有抗氧化力的轉錄因子Nuclear factor erythroid 2-related factor 2（Nrf2）激活劑，是否具有預防糖尿病因高血糖而併發膀胱功能障礙的功用。糖尿病誘導前給予鏈脲佐菌素和蘿蔔硫素，用化學發光分析儀測定膀胱活性氧類，另用西方墨點法檢測粒線體功能、粒線體Bcl-2-associated X protein（Bax）和胞漿細胞色素cytochrome c、抗氧化防禦能力Nuclear factor erythroid 2-related factor 2／heme oxygenase-1（Nrf2/HO-1）、內質網壓力標誌物Activating transcription factor 6／C/EBP Homologous Protein（ATF-6/CHOP）和Caspase 3／poly ADP-ribose polymerase （Caspase 3/PARP）。糖尿病增加膀胱組織中Keap1的表現，並降低Nrf2的表現，與膀胱活性氧增加、粒線體Bax轉位、胞漿細胞色素（cytochrome c）釋放、ATF-6/CHOP、Caspase 3/PARP/apoptosis增加有關，通過增加排尿間隔時間和排尿時間導致排尿功能障礙。蘿蔔硫素能顯著活化Nrf2/HO-1軸的表現，減少膀胱活性氧、粒線體Bax轉位、細胞色素C釋放、ATF-6/CHOP和caspase 3/PARP/apoptosis，從而通過縮短排尿間期和排尿時間來改善排尿功能。根據研究結果，我們認為蘿蔔硫素通過激活Nrf2/HO-1信號通路保護了粒線體功能，並抑制糖尿病誘導的ROS、內質網壓力、細胞凋亡和排尿功能障礙。 研究顯示，天然植化素槲皮素與蘿蔔硫素，的確具有保護糖尿病大鼠泌尿系統之效益。Item 第2型糖尿病患者之糖尿病控制、疾病適應、睡眠衛生習慣與其睡眠品質之相關性探討(2013) 汪宜靜; I-Ching Wang本研究目的在瞭解第2型糖尿病人的睡眠品質與其社會人口學特、糖尿病控制狀況、疾病調適狀況、睡眠衛生習慣之關係。研究方法為橫斷式相關設計，採用結構式問卷，對象為北部某醫學中心第2型糖尿病病人，共304位。本研究主要結果如下： 一、 睡眠品質平均得分7.80±2.97分，其中睡眠品質不佳（PSQI > 5） 有77.0%，睡眠干擾中頻率較高的項目依序為「半夜上廁所」，「半夜或清晨醒來後不易入睡」，「咳或打鼾」。整體睡眠效率平均83.3％±13.4%，有38.8%的病人睡眠效率低於85%；半夜或清晨醒來後不易入睡平均為每週1.87±1.14次，入睡所需時間平均為18.81±16.78分鐘，有9.9%的病人其入睡所需時間大於30分鐘；夜間睡眠時數平均6.21±1.20小時，夜間睡眠時數小於6小時者佔30.6％，有使用安眠藥物的病人只有13.8%，但主觀認為睡眠品質非常差的病人有4.3%，不好的有13.8%。 二、 血糖、血壓與血脂控制與睡眠品質無顯著相關。女性睡眠品質較差，退休者比就業中差，由自己及他人供養都有者比自給自足者差，自己單獨睡比只與配偶同睡者差，低血糖次數最近一個月2-3次或4次以上者比沒有及只有1次者睡眠品質差。疾病調適較差者或睡眠衛生習慣較差者，其睡眠品質較差。 三、疾病調適所有變項皆與睡眠品質顯著相關，其中以「擔心、害怕」相關性最高，其次為「緊張、焦慮」、「難過、沮喪」。睡眠衛生習慣變項中以「睡前擔心睡不著」相關性最高，其次為「寢具不舒服」、「臥室溫度不舒服」。 四、性別、年齡、職業、低血糖、疾病調適總分、睡眠衛生習慣總分可顯著預測夜間睡眠品質，可解釋睡眠品質的總變異量是26.7%，其中「疾病調適總分」最具解釋力。 結論：女性、已退休、經常擔心、害怕，緊張、焦慮，難過、沮喪或常低血糖的糖尿病患都是睡眠障礙的高危險群，將來可針對睡眠品質較差者進行相關之衛教活動或轉介睡眠中心處理其相關問題。Item 糖尿病防治之社區介入教育成效研究---以台北市都會型某小型社區為例(I)(行政院國家科學委員會, 2002-07-31) 劉潔心; 劉貴雲Item 應用遠距居家照護在糖尿病病患自我照顧行為之成效研究-以新北市某區域醫院門診病患為例(2014) 涂秀美; Hsiu-Mei Tu本研究以第二型糖尿病個案為對象，主要目的旨在建構遠距居家照護服務模式，藉由行動數據網路(GPRS)無線傳輸技術，將個案的血糖、血壓生理訊號即時傳輸至雲端健康照護平台，期待本研究能使糖尿病個案提升其自我照顧行為能力，進而提高其健康生活品質。 首先建置「遠距居家照護系統」，再實施「遠距居家照護服務模式」，個案量測血壓血糖後，其生理訊號藉由行動數據網路(GPRS)無線傳輸至雲端健康照護平台，當個案量測生理數據異常時，雲端健康照護平台會立即自動發出簡訊通知個案管理師，並立即進行回饋，訂定符合個人需求之行動策略，如以電話關懷、提供用藥諮詢、運動飲食建議及異常處理。本研究採準實驗研究設計，以立意取樣選取研究對象，研究對象有實驗組56人及對照組61人，進行3個月的遠距居家照護服務模式介入，對照組則接受糖尿病共同照護網衛教。本研究於介入後第4個月進行後測，以了解介入之整體成效。 本研究以共變異數分析進行統計分析，比較實驗組與對照組在自我照顧行為之差異。遠距居家照護服務模式介入後，在整體的自我照顧行為，實驗組的效果明顯高於對照組；然而從層面來看，足部照護及運動自我照顧行為在二組之間沒有達到顯著差異。 研究顯示儘早介入遠距居家照護服務模式的衛教策略，將可強化個案自我照顧行為。未來研究可針對糖尿病的足部照護、運動的健康行為加以深入探討。遠距居家照護服務模式能促進個案自我照顧與延伸健康促進面向之功能，提供立即性的衛生教育與關懷服務，將可做為未來國家健康政策上的重要實證依據，更能據此有效提升個案自我健康照顧行為進而改善個案糖化血色素值，進而提升個案健康生活品質。Item 社區老年糖尿病自我照顧行為及其相關因素- 以臺北市某行政區為例(2012) 吳昭蓉; Chau - Jung Wu本論文研究目的在探討臺北市某行政區之老年糖尿病自我照顧行為及其相關因素，研究工具為自我照護知識、態度及行為量表。研究對象以參加社區三高（血壓、血糖、血脂）篩檢之65歲以上長者並且診斷為糖尿病者，以進行面對面問卷訪談收集資料，共得有效樣本267人。主要結果如下： 一、自我照顧知識，總答對率七成八，以併發症預防與處理知識得分最高，其次為飲食控制、再其次為運動、自我監測血糖、分數最低為藥物使用。 二、自我照顧態度，傾向正向。以運動題態度得分最高，其次為藥物使用、再其次自我監測血糖、併發症預防與處理、得分最低為飲食控制。 三、自我照顧行為，傾向正向。以藥物使用行為得分最高，其次為運動、再其次飲食控制、自我監測血糖、得分最低為併發症預防與處理。 四、研究對象之自我照顧知識，因年齡、教育程度、家族史、腰圍、參加糖尿病講座、有無血糖機、罹病期間之不同而有顯著差異。 五、研究對象之自我照顧態度，因性別、年齡、教育程度、家族史、參加糖尿病講座、有無血糖機之不同而有顯著差異。 六、研究對象之自我照顧行為，因年齡、教育程度、家族史、主要經濟、參加糖尿病講座、有無血糖機、規律運動之不同而有顯著差異。 七、研究對象之自我照顧知識、態度與行為三者間有顯著相關，其中以知識與行為的相關性最高，其次為行為與態度，態度與知識最低。顯示糖尿病人自我照顧知識越好，自我照顧態度越正向，自我照顧行為也越佳。 八、影響自我照顧行為的預測因素中，可解釋總變量為45.8％。以規律運動最具解釋力、自我照顧態度次之。