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Item 第2型糖尿病病人轉換胰島素治療之實驗研究－以南部某醫學中心為例(2010) 蔡明燕; TSAI, MING-YAN本研究主要目的在探討胰島素治療及衛教對第2型糖尿病病人之糖尿病認知、胰島素治療態度及糖尿病治療滿意度之影響及短期效果。 研究對象為南部某醫學中心第2型糖尿病病人，共68位，實驗組37位，對照組31位，實驗組接受胰島素治療衛教及轉換胰島素治療，三個月追蹤，有6位退出研究，共62位完成前測及後測問卷。 本研究結果如下： 一、教育程度不同糖尿病治療認知有顯著差異，不識字顯著低於國小、國中、高中、專科/大學以上學歷，國小學歷糖尿病治療認知低於專科/大學以上學歷。 二、研究對象之糖尿病治療認知在預防糖尿病併發症及低血糖部分答對比率較高，關於胰島素的認知不足。 三、第2型糖尿病病人對於胰島素治療普遍存在對個人失敗的感受及對自我注射感到焦慮。大多數糖尿病人認為「使用胰島素，表示我的糖尿病已經變得更差」，其次認為「使用胰島素，表示著我用飲食及口服降血糖藥物來控制我的糖尿病已經失敗」和擔心「我怕用針注射我自己」，已婚者胰島素治療態度的心理阻抗較低。 四、胰島素治療與衛教能提升研究對象糖尿病治療知識，降低對胰島素治療負向態度，對疾病失敗、害怕打針、生活限制、及害怕低血糖負向態度明顯改觀。轉換胰島素治療後，糖尿病治療滿意度增加，認為現在糖尿病的治療比過去滿意，對自己糖尿病情況感到比過去滿意。 胰島素治療與衛教介入能降低負向胰島素治療態度，但提供胰島素治療相關衛教時，需瞭解個案的感受，接納個案的負向情緒及態度，減少胰島素的心理阻抗。Item 糖尿病患休閒參與和生活品質關係之研究—以北區某醫學中心為例(2010) 簡文芳; Wen-Fang Chein本研究旨在探討糖尿病患之不同背景變項在休閒活動參與和生活品質之差異情形，採取問卷調查法，以立意抽樣方式針對北區某醫學中心門診糖尿病患者進行調查，共計發放300份問卷，其中有效問卷為217份。本研究依據相關文獻與理論回顧，編製「休閒活動參與量表」以及國內學者共同編製之「台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷( WHOQOL－BREF )」進行施測。資料回收整理之後以獨立樣本t檢定、單因子變異數分析以及皮爾遜積差相關等統計方法進行處理。 研究結果如下：一、糖尿病受訪者大都居住在北部地區，男女比例相當(1.1：1.0)，以61-70歲且已婚有子女為主，教育水準以大專院校（含）以上者最多，職業別又以服務業（商）較多，休閒活動以每次平均消費1,001～5,000元為主，而持續1-2小時居多、偶而不固定參與者最多，個人意願為其參與休閒活動之主要動機，有家人陪伴同行為主要形式，個人自覺健康狀況大多感受不好亦不壞，但多認為糖尿病對健康狀況會有一些影響，罹病時間又以10年（含）以下為主。二、糖尿病受試者最常從事的休閒活動以戶外類型為主，社交類、媒體類也不少，嗜好習性類與文化類較少，參與率最低的則是運動類型的休閒活動。三、不同背景變項的糖尿病受訪者在休閒活動參與和生活品質上部份達顯著差異。四、在休閒活動參與和生活品質的相關部份，兩者呈現顯著正相關，即休閒活動參與度越高者，其生活品質滿意程度也越佳。五、休閒活動參與的多寡並不會影響糖化血色素的高低值；但糖化血色素值愈低者，其對生活品質的環境層面與整體層面愈呈現滿意狀態。 本研究最後提出結論與建議，冀望研究成果可以做為該醫學中心與其他相關單位，以及後續對糖尿病患休閒參與和生活品質關係之相關研究的參考依據。Item 短期高糖合併發炎微環境前處理促使間葉幹細胞活化並強化糖尿病性肝損傷的治療(2020) 凌銘暘; Ling, Ming-Yang['研究背景：\n肝功能障礙是糖尿病相關的併發症之一。除了針對糖尿病進行藥物治療，幹細胞移植在治療糖尿病性肝病方面顯示出潛力，這是因為幹細胞具有組織再生的特點。儘管幹細胞有能力恢復肝功能在糖尿病、高葡萄糖環境引發的糖尿病減少幹細胞功能在幹細胞移植到糖尿病患者因為高葡萄糖環境引起的氧化壓力在幹細胞啟動凋亡信號，導致減少細胞生存能力和減少組織再生幹細胞的特徵。\n\n研究目的：\n本研究推測，幹細胞經短期高血糖合併發炎微環境前處理後，再移植到糖尿病環境中可提高幹細胞的特性和細胞存活率，並強化對糖尿病性肝損傷的治療。\n\n研究結果\n體外研究結果表明，短期(3小時)將間葉幹細胞暴露於高血糖結合炎症微環境(稱為高血糖前處理幹細胞)可通過表達受體酪氨酸激酶Receptor tyrosine kinase (c-Kit)提高幹細胞的生存能力和幹細胞特性。另外，高血糖前處理的幹細胞能抑制糖尿病肝臟活性氧物質和發炎因子的產生，對糖尿病肝的再生效果優於未經高血糖預處理的幹細胞，提示高血糖幹細胞與炎症微環境的結合啟動了幹細胞在治療糖尿病性肝病中的功能。\n']Item 漸進式運動計畫與維生素D對中老年女性身心健康成效之研究(2016) 吳一德; Wu, I-Te摘要 目的：老年女性的健康問題非單一因素造成，藉由持續且規律性的運動訓練，以促進老年女性的身心健康，可提供整體性健康照護，提昇其生活品質。方法：召募75位60歲以上無運動習慣中老年女性，隨機分成5組（每組15人）：阻力訓練＋維生素D組(RT+D)；阻力訓練組(RT)；有氧訓練組(AT)；補充維生素D組(D)及對照組(CON)。實驗組接受12週運動訓練課程（有氧訓練、阻力訓練及補充維生素D (800 IU/day)），每週3 次、每次30分鐘，並達到自覺量表5-6 中等強度等級以上；對照組則正常作息。各組分別於運動訓練介入前、12週運動訓練介入後及停止訓練後1週共3次，檢測功能性體適能(手臂彎舉、坐姿起立、抓背測驗、椅子坐姿前彎、8 英尺立走及2 分鐘原地踏步)、血液生理指標(血壓、空腹血糖、糖化血色素生化值（HbA1c）) 及認知行為(SPMSQ、PSQI、TDQ)問卷。結果：12 週運動訓練介入後，BMI、腰臀圍比、功能性體適能、認知能力、血液生理指標等各項指標皆在運動訓練RT＋D組、RT組及AT組之促進效益顯著優於D組與C組；且停止訓練後1週運動訓練，各項指標仍具有保留訓練的效果。功能性體適能、血液生理指標與認知能力間之相關，分別於功能性體適能各變項間（r =-.441~.568, p<.05）、血液生理指標間（r =-.438~.378, p<.05）、認知能力間（r =-.421~.335, p<.05）、BMI（r =-.438~.268, p<.05）及腰臀圍比（r =-.325~.317, p<.05）間達顯著的相關。顯示，功能性體適能、血液生理指標與認知能力間有某程度上的關聯性。結論：12週的中強度阻力運動訓練與維生素D的組合性介入，較能顯著提升老年女性功能性體適能、認知能力、血液生理指標及日常生活的參與。停止訓練後一個月仍能保留其訓練效益，且運動型態與各變項之促進效益有某程度上的關聯性。因此，阻力健身運動不僅有效增進老年女性在生理與心理機能的優勢效應，更可作為老年女性健身運動處方建立的依據。Item 社區糖尿病防治之需求評估(臺灣健康促進暨衛生教育學會, 2002-12-01) 劉潔心; 劉貴雲; 郭鐘隆; 賴妙芬; 陳合如; 楊智琳本研究為二年的社區糖尿病防治研究計畫，主要目的在探討如何運用有效的社區介入策略，來提昇社區居民對糖尿病防治活動之參與和行動能力。研究第一年是希望透過求。本文主要呈現第一年時進行石牌地區社區分析與診斷的過程及結果。研究者採面對面方式對社區意見領袖做深度訪談，進行一手資料的收集；而二手資料收集的方式主要採取各里里辦公室要矩公所、衛生所等行政單位索取現有的人口學特徵、生命統計資料與醫療保健服務的現況。 社區分析的結果有以下幾點發現及建議：1.社區背景方面，社區內商業、醫療與交通資源豐富，有利於組織運作的推展，但社區內組織間的缺乏互動和資源的共享，導致人力、物力資源有重複使用的現象，可加強與現有組織與資源的利用性和合作性，來共同推動糖尿病防治。2.社區健康狀態方面，一般民眾對於糖尿病的預防知識尚未普及未來可增加民眾對糖尿病的認識並擴大篩檢層面，以增進居民健康的生活型態。3.社區健康照護方面，目前石牌社區健康營造中心結合里辦公室、保健志工隊來辦理，未來在糖尿病議題的推廣上，可充皆結合社區內的醫療資源，促進民眾對社區醫療資源的可近性和可獲性。4.社區社會支持方面，社區所提苳的社會福利資源，可多配合及運用國家政府的政策來供給服務，如獨居老人居家照護、焚化爐回饋津貼的使用等。未來將依據此結果擬定本研究第二年糖尿病防治介入策略，另期待能提供此茉區分析及診斷的過程，給相關健康促進學者及衛生單位行政工作者進行茉分析與執行糖尿病防治策略之參考。Item α-硫辛酸改善高脂飲食及STZ誘導高胰島血症大鼠肌肉萎縮之研究(2018) 林士翔; Lin, Shih-Xiang流行病學研究顯示糖尿病患者罹患肌少症(sarcopenia)的比率比一般人高出三倍。第2型糖尿病的蛋白質合成和降解不平衡會造成患者肌肉萎縮，而肌肉萎縮是導致肌少症的主要症狀之一。文獻指出，高脂肪飲食會誘導周邊組織，例如肌肉產生氧化壓力與胰島素阻抗(insulin resistance)。胰島素阻抗被認為是影響肌肉蛋白流失的主要因素之一，因此推測其與肌肉萎縮之發生有關。α-硫辛酸(ALA)是一種生物抗氧化劑，研究指出其可緩解胰島素抵抗。 本研究的目的是探討ALA對HFD與鏈脲佐菌素(STZ)誘導的高胰島素血症大鼠肌肉萎縮的影響及其機制。雄性Wistar大鼠餵食HFD 4週後以腹膜內注射STZ，然後連續8週給予HFD以誘導高胰島素血症，之後給予高胰島素血症大鼠ALA每日一次，連續13週。大鼠犧牲後摘取比目魚肌並稱重，另以H＆E染色觀察肌纖維的形態學，並使用西方墨點法分析胰島素信號傳遞、發炎、肌肉再生與分解相關的蛋白質表現。 結果顯示，高脂飲食大鼠之比目魚肌肌肉量顯著增加，而H＆E染色分析顯示，ALA處理的高胰島素血症大鼠肌肉纖維截面長度顯著增加48.6％，表示ALA處理可以維持較好的肌肉纖維。Western bolt分析顯示，ALA上調高胰島素血症大鼠比目魚肌胰島素信號傳遞相關蛋白質和肌肉再生相關蛋白質的表現，其同時也下調了發炎與肌肉分解相關蛋白質之表現。 由以上結果顯示，ALA具有改善糖尿病患者肌肉中胰島素阻抗和肌肉萎縮的潛力，期望未來ALA可以開發為治療糖尿病引起的肌肉萎縮的藥物或膳食補充劑。Item 運動與糖尿病(中華民國體育學會, 1987-12-01) 方進隆Item 大鼠膀胱病變的機轉及治療策略(2023) 鍾政勳; CHUNG, Cheng-Hsun膀胱的主要功能是暫存和協助排尿。糖尿病是一種代謝性疾病，會導致許多並發症，包括糖尿病膀胱功能障礙和下泌尿道症狀。與普通人群相比，糖尿病患者中風的風險是普通人群的兩倍。中風是一種疾病，其病因為流向大腦的血流不暢所導致。尿失禁通常是急性半球中風的後遺症。另一方面，環磷酰胺是臨床上用於治療腫瘤疾病的化療藥物。然而，其有毒代謝物會導致出血性膀胱炎和膀胱過度活動。Exendin-4 (Ex-4) 是一種腸促胰島素藥物，已獲准用於糖尿病治療和神經元保護。然而，臨床上需要頻繁注射該藥限制了其應用。我們製備了含有Exendin-4的奈米顆粒 (Ex-4-loadedpoly (d,l-lactide-co-glycolide) nanoparticles, PEx-4) 並研究了對糖尿病大鼠的腦缺血/再灌注誘發的腦損傷和排尿功能障礙的影響。使用鏈脲佐菌素 (streptozotocin) 誘導的第一型糖尿病大鼠進行雙側頸動脈閉塞10分鐘的腦缺血模型，我們比較了Ex-4和PEx-4 對前額葉皮層水腫、排尿功能和氧化壓力的影響，並利用免疫組織化學染色來評估對細胞凋亡、細胞焦亡與細胞自噬作用的影響。電針 (Electroacupuncture, EA) 是一種流行的針灸療法，在傳統經絡理論的基礎上，將針插入體內的穴位並進行最小的電刺激，其中以BL33 (中髎穴，位於人體腰骶部，第三骶後孔中，大鼠則為第二骶後孔中) 為臨床治療中最常用的經絡穴位。我們在環磷酰胺誘導的排尿功能障礙大鼠中使用電針治療評估膀胱中的排尿變化。內源性大麻素主要通過與外周組織、脊髓和大腦中的 G 蛋白偶聯受體、大麻素受體 1型和 2 型結合來抑制傷害感受。兩種大麻素受體也已在小鼠、大鼠、猴子和人類的膀胱中被發現。我們在環磷酰胺誘導的排尿功能障礙大鼠中探討AM251（一種大麻素受體 1型拮抗劑）評估膀胱中的排尿變化。結論，具有更強抗氧化活性和持久生物利用度的 PEx-4 通過抑製糖尿病大鼠的氧化壓力、內質網壓力、細胞凋亡、細胞自噬和細胞焦亡信號傳導，有效改善腦缺血/再灌注誘發的腦部和膀胱損傷。另外，電針治療和AM251（一種大麻素受體 1型拮抗劑）可改善 CYP 誘導的大鼠模型中的排尿功能障礙。Item 社區糖尿病之需求評估─以石牌地區為例(臺北市 ： 臺灣健康促進暨衛生教育學會, 2002-12-01) 劉潔心; 劉貴雲; 郭鐘隆; 賴妙芬; 陳合如; 楊智琳本研究為二年的社區糖尿病防治研究計畫，主要目的在探討如何運用有效的社區介入策略，來提昇社區居民對糖尿病防治活動之參與和行動能力。研究第一年是希望透過求。本文主要呈現第一年時進行石牌地區社區分析與診斷的過程及結果。研究者採面對面方式對社區意見領袖做深度訪談，進行一手資料的收集；而二手資料收集的方式主要採取各里里辦公室要矩公所、衛生所等行政單位索取現有的人口學特徵、生命統計資料與醫療保健服務的現況。 社區分析的結果有以下幾點發現及建議：1.社區背景方面，社區內商業、醫療與交通資源豐富，有利於組織運作的推展，但社區內組織間的缺乏互動和資源的共享，導致人力、物力資源有重複使用的現象，可加強與現有組織與資源的利用性和合作性，來共同推動糖尿病防治。2.社區健康狀態方面，一般民眾對於糖尿病的預防知識尚未普及未來可增加民眾對糖尿病的認識並擴大篩檢層面，以增進居民健康的生活型態。3.社區健康照護方面，目前石牌社區健康營造中心結合里辦公室、保健志工隊來辦理，未來在糖尿病議題的推廣上，可充皆結合社區內的醫療資源，促進民眾對社區醫療資源的可近性和可獲性。4.社區社會支持方面，社區所提苳的社會福利資源，可多配合及運用國家政府的政策來供給服務，如獨居老人居家照護、焚化爐回饋津貼的使用等。未來將依據此結果擬定本研究第二年糖尿病防治介入策略，另期待能提供此茉區分析及診斷的過程，給相關健康促進學者及衛生單位行政工作者進行茉分析與執行糖尿病防治策略之參考。Item 吸菸糖尿病人戒菸意圖相關因素之研究(2015) 葉朱實本研究運用計畫行為理論為研究架構，目的在了解吸菸糖尿病人的戒菸行為意圖。研究對象為台北市某醫學中心有吸菸的糖尿病人，以橫貫式調查進行研究，樣本數共120份。研究結果如下：1.個人背景因素，男生109人、女生11人，平均54.5歲，糖尿病病史平均7.1年，有合併症者佔25%。 2.本研究對象未來2個月內可能或一定會戒菸者佔33.3%，沒有意圖及不確定者佔66.7%。3. 研究對象的態度和行為意圖的相關最高，知覺行為控制是其次，主觀規範最弱，三者與行為意圖有顯著水準，都呈現正相關。4.研究對象的戒菸態度與行為信念、結果評價的乘積和，主觀規範與規範信念、依從動機的乘積和，知覺行為控制與控制信念、知覺力量的乘積和有顯著水準，皆達正相關。5.複迴歸分析，態度和知覺行為控制讓整體解釋力達R²=65%，顯示態度與知覺行為控制對戒菸行為意圖的預測力強。 綜合而言，吸菸的行為是複雜的，只有1/3的病人會戒菸，建議醫療人員給與不想戒菸的病人不管年齡、性別、教育程度，應放入更多有效衛教策略，甚至法規更強力介入，病人的行為才有可能改變。