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Item 學齡前聽損幼兒在聽覺作業的聆聽費力度主觀感受及客觀生理指標(2021) 林郡儀; Lin, Chun-Yi研究目的：本研究欲了解華語聽損幼兒在不同聽覺作業下的聆聽費力度，藉由測量幼兒在不同訊噪比的聽覺作業過程中的聆聽費力度主觀感受及客觀生理指標，探討聽損幼兒在不同訊噪比的聽覺作業中，其正確率、反應時間、費力度主觀感受及客觀生理指標的變化是否受到訊噪比的影響，並檢視聽損幼兒各項反應是否與聽常同儕相當，以更全面評估聽損幼兒的聽能表現。研究背景：聽力檢查能測得聽損幼兒的聽察覺反應及語音聽辨分數，評估聽損幼兒輔具效益的第一步為評估其聲場聽力圖，然而即使是學齡兒童，由於專注力較短暫，在完成聽力圖評估後，再進行語音測驗來交互比對實為困難；但若單純以正確率來評估，亦容易錯估學生的聽能表現，且不同作業難度會使幼兒的聆聽費力度改變，因而影響學生聆聽時的表現。然而目前臨床及聽語復健並未針對幼兒之聆聽費力度進行量測，無法得知聽損幼兒在進行評估或復健時的表現是否受到聆聽費力度的影響。故本研究探討學齡前聽損及聽常幼兒在進行聽覺作業時的聆聽費力度，並分析聆聽費力度的主觀感受及客觀生理指標之間的相關性及預測力，希望及早偵測學齡前聽損幼兒在聽覺作業下的主觀及客觀聆聽費力度，以利臨床人員將其與聽力圖及其他表現整合，更全面地評估聽損幼兒之聽能表現。研究方法：十名4~6歲之學齡前聽常幼兒參與預試，另外25名聽常及25名聽損幼兒參加正式測驗，以配對方式控制兩組之語言、年齡等人口學變項。測試內容包含純音聽力檢查、三種訊噪比之下（安靜、SNR 0、SNR-5）兩項聽覺作業的表現（區辨正確率、辨識正確率、區辨反應速度、辨識反應速度）、聆聽費力度主觀感受尸（問卷）、聆聽費力度客觀生理指標（膚電、膚溫、心率），以了解兩組幼兒在進行聽覺作業時之主客觀聆聽費力度為何，並探討費力度主觀感受、客觀生理指標及聽覺作業表現之間的相關性及預測性。研究結果：聽損幼兒在區辨及辨識作業中的正確率均顯著較聽常幼兒低，且反應時間較慢，顯示聽損幼兒雖然與聽常同儕有相當的語言理解能力且配戴合適的輔具，其聽覺表現仍不如聽常同儕。雖然兩組幼兒在聽覺作業的表現有顯著差異，但兩組幼兒的費力度主觀感受卻無顯著差異；兩組幼兒在區辨作業中的三個訊噪比之主觀費力度兩兩相比，主觀費力度感受無顯著差異，表示兩組幼兒在進行區辨作業時，對於不同訊噪比的主觀感受雷同。在辨識作業中，聽損組在三個訊噪比之主觀費力度兩兩相比，均有顯著差異，聽常幼兒僅在安靜環境與SNR-5相比的情況下，主觀費力度感受有顯著差異，其他情境則無顯著差異，結果顯示出兩組幼兒對於不同訊噪比的主觀感受不同。而本研究中的客觀生理指標則顯示出聽損幼兒在區辨及辨識作業中的三種訊噪比的「膚電反應」顯著較聽常幼兒高，說明聽損幼兒雖然主觀感受與聽常幼兒相似，但其聽覺作業表現較差，且客觀生理回饋指標也呈現出較高的聆聽費力度。另外，兩組幼兒的心率與膚溫均無顯著組間差異，顯示心率與膚溫在評估幼兒在區辨及辨識作業之下的聆聽費力度較不敏感。斯皮爾曼相關係數結果顯示，「膚電與區辨正確率」之間的相關性在區辨作業的安靜環境及SNR0都達顯著水準；而「膚電與辨識正確率」之間的相關性則在辨識作業的所有訊噪比中達顯著水準。迴歸結果顯示，區辨及辨識作業中，均無可以預測主觀費力度感受之指標。此結果再次強調欲評估幼兒的聆聽費力度，應同時評估主觀費力度及費力度客觀生理指標。最後，多元迴歸結果顯示，「反應時間」可預測區辨正確率，而「膚電反應」可以預測辨識正確率，然而由於本研究結果顯示之預測力較低，故仍建議在進行聽覺作業時，仍需記錄幼兒之正確率。結論：本研究結果呈現聽損幼兒無論在何種訊噪比之下的聽覺反應正確率均顯著較聽常幼兒低、反應時間較長，且膚電反應顯著高於聽常幼兒，說明聽損幼兒雖具備與聽常幼兒相當的語言理解能力，且配戴合適的輔具，其聽覺表現仍較聽常同儕差，且客觀的聆聽費力度生理反應亦較聽常幼兒高。區辨及辨識作業中，均無可以預測主觀費力度感受之指標。多元迴歸結果顯示，「反應時間」可預測區辨正確率，而「膚電反應」可以預測辨識正確率。在區辨及辦識作業中，主觀費力度量表結果顯示兩組無顯著差異。本研究結果顯示，欲評估學齡前幼兒之聆聽費力度，宜測量聽覺作業正確率、反應時間及膚電反應，再加上主觀聆聽費力度測量，以更全面評估學齡前聽損幼兒的聆聽費力度及聽能表現。Item 聽力圖上沒說的事—聽覺障礙學童的聽能表現(國立台灣師範大學特殊教育中心, 2017-12-??) 林桂如; 林郡儀; Kuei-Ju Lin, Chun-Yi Lin聽力圖經常作為評估聽覺障礙學童聽能狀況的工具，然而，聽障學童的聽能表現和學習需求卻往往無法直接由聽力圖解讀。因此，客觀詮釋聽力圖上的數字與意涵，並理解存在於聽力圖之外的訊息，方能同理現實生活中的「聽覺障礙」，並適時提供協助。Item 華語遲語幼兒及典型語言發展幼兒的表達性詞彙發展(國立台灣師範大學特殊教育學系, 2017-03-??) 劉惠美; 林郡儀; Hui-Mei Liu; Chun-Yi Lin本研究旨在探討華語遲語幼兒（Late-Talker, LT）及典型語言發展幼兒（Typical language development, TLD）的表達性詞彙發展，以標準化家長報告的方式（華語嬰幼兒溝通發展量表臺灣版）蒐集37 名LT 及32 名TLD 在24 個月及36 個月的表達性詞彙發展，分析兩組幼兒在四種詞類（普通名詞、謂語、封閉詞、其他詞類）的詞彙數量、各詞類在總詞彙量中所占的詞類組成比例，以及各詞類詞彙量在24 ～ 36 個月間的變化差異。結果顯示，LT 在兩個年齡階段的整體及各詞類詞彙量皆顯著少於TLD，代表LT 的詞彙量在24 個月和36 個月時皆落後於TLD。在24 個月時，TLD 的詞類詞彙量由多至少，依序為普通名詞、謂語、其他詞類、封閉詞，而LT 的詞類組成在此時與TLD 略為不同，詞類詞彙量依序為其他詞類、普通名詞、謂語、封閉詞。其中，其他詞類（含人物稱謂）顯著多於TLD，而普通名詞及謂語比例顯著少於TLD，封閉詞則無顯著差異。然而，在36 個月時，LT 和TLD兩組幼兒的詞類組成比例相似，依序為普通名詞、謂語、其他詞類、封閉詞，但LT 在封閉詞的比例顯著少於TLD，推測封閉詞包含較多語法（如連接詞），LT 在封閉詞的習得較慢。整體詞彙在一年內的數量變化上，LT 顯著大於TLD，惟兩組幼兒在封閉詞的變化量無顯著差異。本研究發現，LT 在總詞彙量上較TLD 少，其詞類組成在24 個月時與TLD 有所不同，但到36 個月時即與TLD 類似；另外，LT 在24 ～ 36 個月間的各詞類詞彙變化量大於TLD，惟在封閉詞上的發展仍較慢於TLD，顯示LT 早期詞彙有遲緩的現象，但在「質」的向度上則無明顯偏異。Item 學前華語兒童聲韻母發展之探討(國立台灣師範大學特殊教育中心, 2015-12-??) 林郡儀; 林桂如; Chun-Yi Lin; Kuei-Ju Lin語音錯誤是學前兒童常見的問題，然而，僅有少數兒童具有語音異常或發展遲緩。對身心障礙兒童而言，囿於其不同的特殊學習需求，在語言發展上普遍面臨大小不一的挑戰。然而，儘管這些孩子的語言發展速率相對於一般兒童顯得較慢，他們的語言學習卻同樣循著一般兒童的發展歷程。在早期療育階段，瞭解一般兒童聲韻母發展，乃是評估和引導語音發展遲緩兒童的重要參照。有鑑於此，本文主要聚焦於一般學前兒童聲韻母的發展，藉由爬梳相關文獻彙整其發展趨勢與脈絡，藉以提供學前特殊教育工作者和家長及早發現疑似語音發展遲緩的孩子，亦可做為實務者評估和擬定療育計畫的參考。