療養院嚴重情緒障礙班學員的生活經驗

Abstract

本研究擷取民族誌學的典範及方法，長期深入雙峰療養院青少年日間留院「杏花村」，透過學員、家人及專業人員等村民的敘說來建構他們現實及理想中的杏花村；經由深刻的理解及忠實的紀錄，以描繪結合精神醫療與特殊教育之嚴重情緒障礙班學員，在療養院內的復健生活中如何面臨疾病適應、學習安排、重要他人的關係及未來的憧憬。 精神疾病診斷及輾轉各病房住院是學員的共同命運，自己、他人與疾病交織成杏花村生活的基本元素。恍如置身學校的杏花村減少了住院的烙印，學員對疾病的成因游移在有病或沒病、先天或後天、生理或超自然之間，須適應與症狀及副作用及克服現實的失真感，須調適生活斷裂而修正理想與現實我的差距。 學習與復健活動以自我體驗為核心，以落實在生活的體驗與實作為基礎，經由工作訓練的職業試探，透過美學的陶冶與藝術治療的啟發，通過大自然體驗而思考個人與萬物生命的相繫，構成了杏花村的學習生活。醫療以復健觀點為課程設計的方針，忽略了特殊教育以累積社區生活的實用知識為目標，醫療與教育如何集思廣益為學員謀最大的福利，是教師加入專業團隊後亟需須努力的方向。 專業人員及家人織成了學員最重要的人際網絡。專業人員提供專業服務外，時而放下專業的立場，經由語言或非語言的溝通貼近學員的心、敲開他們的心門；從專業人員變動引發的緊張氛圍中得知，醫療不是他們唯一的依賴，情感性的社會支持才是最終的寄託。家人的參與，家人陪伴學員參與復健是常見的現象，透過陪伴瞭解孩子而調整親子互動的方式，同時家人在會談與陪伴過程也可能解決家庭問題，而相得益彰。 日間留院是回到社區生活的中介站，學員在疾病穩定後也希望回到學校就讀或社區就業。由於學員個人身心狀況、家庭支持系統、學校接納度、職場的對待及日間留院的轉介功能都影響回到社區的成功。