學位論文
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Item 脊髓小腦萎縮症第17型轉殖小鼠之呼吸變異性與聲門功能異常(2008) 林孟緯; Meng-Wei, Lin脊髓小腦萎縮症(spinocerebellar ataxia)是一種體染色體顯性遺傳的神經退化疾病。脊髓小腦萎縮症各型的基因表現不同、臨床上的病徵上也各型不一,但主要病因皆是小腦的區域產生損傷,尤其是Purkinje cells。脊髓小腦萎縮症第十七型的致病因子則是由於TATA-box結合蛋白(TATA-box binding protein; TBP)有不正常的CAG三核苷擴增,臨床上的症狀包含了行動遲緩、運動失調局部張力不全、眼球震顫、發聲與吞嚥困難、以及認知功能障礙。發聲與吞嚥的動作與呼吸道肌肉的調節有著密切關係,有些患者於疾病晚期在進食時因為異物進入呼吸道而引起吸入性肺炎,病因而導致死亡,因此可能暗示了聲門,甚至是呼吸功能的調節有異常的情形。但是臨床上有關於脊髓小腦萎縮症第十七型呼吸功能的研究卻甚少。本研究是利用whole body plethysmography 來測量這些未拘束之清醒脊髓小腦萎縮症第十七型轉殖小鼠的呼吸功能,並與正常野生型小鼠相比較,以瞭解呼吸是否發生異常情形,並於麻醉的模式下以辣椒素興奮其肺迷走神經C纖維,引起反射,觀察其喉返神經的變化。實驗結果發現,脊髓小腦萎縮症第十七型轉殖小鼠於出生後的第三週出現呼吸不規律,呼吸週期變異性大,且呼吸頻率較慢的現象。但是在給予3%或5%二氧化碳刺激之後這個呼吸變異性會逐漸降低至與野生型無顯著差異。此外,投予0.625 μg/kg以及1.25 μg/kg之辣椒素興奮肺迷走神經C纖維引起肺化學反射,結果是野生型小鼠呼吸暫停,支配聲門運動的喉返神經活性增強,但是轉殖小鼠在興奮後的呼吸暫停時間較短,且喉返神經反應較弱。轉殖小鼠呈現呼吸的變異性以及喉返神經反射性反應微弱,暗示了脊髓小腦萎縮症第十七型轉殖小鼠的呼吸功能與聲門運動的調控是有障礙的。Item 中草藥應用在緩解睡眠呼吸障礙的治療策略(2018) 鍾國棟; Chung, Kou-Toung人體睡眠時常因為上呼吸道阻力增加及呼吸肌肉收縮力下降造成呼吸障礙,症狀較輕時會引發打鼾現象,嚴重時則可能導致呼吸中止,這類與睡眠相關的呼吸障礙稱之為「睡眠呼吸障礙」。近年來,世界各國對睡眠呼吸障礙患病率居高不下,且有逐年增高的趨勢。鑒於現代西方醫學對於此類疾病尚無顯著療效,因此透過篩選有效治療呼吸系統疾病相關的傳統中草藥,應該可以作為有效緩解睡眠呼吸障礙的另類治療策略。本論文主要探討傳統中草藥可否有效改善睡眠呼吸障礙,本研究首先選出由地骨皮、天麻、桂皮等中藥組成的漢藥複方B210 ,利用大白鼠作為實驗動物模式,測量口服B210對於舒緩實驗動物呼吸障礙的功效。我們利用壓迫呼吸道誘發呼吸障礙的大白鼠作為動物模式,比較大白鼠經B210處理後對於鼾聲、喉頭血流、聲門面積、以及膈神經、喉返神經與舌下神經活動的影響,藉此檢測B210處理對於實驗動物呼吸障礙是否具有舒緩的功效。本研究實驗結果發現大白鼠經B210處理後可以明顯降低鼾聲、有效增加喉部肌肉血流、擴張吸氣時的聲門面積、以及顯著增加膈神經、喉返神經與舌下神經的吸氣活動放電、並且延長大白鼠的呼氣與吸氣的時間。綜合本論文研究結果顯示:B210處理對於實驗動物睡眠呼吸障礙確實具有顯著緩解的效果,因此可以作為緩解人類睡眠呼吸障礙的另類治療策略。