學位論文

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中途失明者主要照顧家屬心路歷程探討
(2021) 吳秋南; Wu, Chiu-Nan
本研究採敘事探究(narrative inquiry)法，旨在探究中途失明者主要照顧家屬心路歷程，並了解照顧者對社會支持的覺知。為提供其他中途失明者與其照顧家屬能有可供參考之案例，以協助他們能有效面對並適應新生活模式，本研究以立意取樣，邀請五位重建成功之中途失明者，及六位他們的主要家庭照顧者，同為協同研究參與者，採用半結構訪談大綱，蒐集其照顧歷程的生命故事。針對研究問題，提出以下結論。本研究對於中途失明者照顧家屬心路歷程研究之新發現有：一、主要照顧者對失明家屬就醫態度視情況有異；二、男性承擔照顧意願增高，顛覆過去的刻板印象；三、照顧者與被照顧者之雙老家庭，照顧的高難度值得關注；四、照顧者與被照顧者都應建立強大內在能量，並擴展生命視野；五、照顧家屬具正向宗教信仰，有助於接受失明的事實，並規劃妥善照顧方式；六、中途失明者成功的生活重建，有助於家庭盡早重回正常的生活軌道。七、本研究五位中途失明者，是屬於生活重建成功適應的案例，且其照顧家屬的人格特質良好，故照顧者的身心健康狀況未必受影響；八、中途失明者不同時期生活狀態，是影響主要照顧家屬情緒歷程的主因；九、現今社群網絡，有助於主要照顧家屬人際關係不受影響；十、本研究中六個家庭之經濟狀況原本即較為優渥，在發生家人成為中途失明者後，其家庭經濟狀況並未受到影響。故照顧家屬者是否受困於經濟壓力，端視該家庭原有經濟狀況而定；十一、照顧家屬能自我覺察，有助於因應負向歷程；十二、照顧家屬向外尋求支援有助於重建正向生活。探討中途失明者照顧家屬對社會支持的覺知的結論為：一、具價值性的資訊支持，有助於採取正確且適當決定照顧策略；二、具體的實質支持，有助於消除或減緩照顧者的壓力；三、網絡支持有助於照顧者減少孤單感；四、來自受照顧者的情感支持，有助於主要照顧者感受到愛與鼓勵；五、受照顧者、其他親人或陌生人的肯定，都是主要照顧者自尊支持的來源。本研究亦針對中途失明、主要照顧家屬、外部支持系統提出不同建議，期望對照顧安排、照顧能量提升、以及照顧服務規劃，能有所助益。此外，根據本研究限制，亦對未來研究提出相關建議。
國中全盲生點字代數學習輔具之設計與使用成效評估
(2019) 嚴光輝; Yen, Kuang-Hui
　　本研究旨在設計一套國中全盲生數學代數學習輔具「點字代數學習輔具」，並確認此學習輔具對全盲生代數學習的適用，故本研究目的為：（一）發展一套可讓一般明眼數學老師指導國中全盲生代數課程的「點字代數學習輔具」，以幫助盲生學習數學代數。（二）探究「點字代數學習輔具」對全盲生之可用性。　　本研究採質性研究取向。本研究從文獻探討、確認研究問題與研究目標後，建立三階段的研究流程。第一階段為「點字代數學習輔具」設計與運用，包括：說明代數學習輔具設計的概念與特色，及由研究者檢視本學習輔具在國中盲生代數課程的運用。第二階段由研究者立意取樣邀請一位盲生擔任研究參與者，觀察全盲者使用「點字代數學習輔具」是否能正確的摸讀與操作，本研究進行六次代數教學與評估，評估項目包括：（一）輔具操作性、（二）學習效果。第三階段以立意取樣方式邀請七位教師接受訪談，這七位教師為融合教育環境中盲生學習數學之相關的教師，包括視障巡迴教師、視障重點學校之視障資源班老師、一般國中資源班老師、特教助理員，及數學教師三位。研究者以自行設計的半結構式訪談大綱進行當面訪談，瞭解教師們對盲生運用「點字代數學習輔具」學習代數的看法。　　本研究的結論如下：本研究設計的「點字代數學習輔具」經由研究者檢視國中代數課程的運用，及透過盲生實際的操作，盲生能正確的排列出代數算式，對排列的代數式有短期記憶效果，本輔具能實際於代數課程使用。透過教師訪談，有下列結論：（一）本項輔具的功能是建構代數之概念；（二）可幫助盲生與明眼數學老師溝通互動；（三）可幫助一對一的指導，例如，課後由數學老師指導；（四）可協助中途失明的學生在數學點字尚不熟悉時，繼續學習代數；（五）可助盲生瞭解式子中的上下對齊或左右排列的對應關係；（六）可幫助盲生理解數學式，形成心理圖像與形成記憶。研究過程中亦發現：因數學點字的列式方式讓盲生缺乏記憶搜尋功能，而本輔具可幫助盲生創造數學式子之「心理圖像」，有助於理解算式及形成記憶，這是本輔具的另一貢獻。最後，本研究亦針對研究限制與未來研究提出建議。
國高中階段之多重障礙學生主要照顧者生活品質現況與影響因素的探討
(2015) 黃馨萱; Huang, Hsing-Hsuan
本研究探討多重障礙學生主要照顧者的生活品質現況。運用問卷調查的方式，以北部特殊學校多重障礙學生主要照顧者為研究對象，總共發放100份問卷，回收之有效問卷為80份。採用描述性統計、ANOVA變異數分析、卡方檢定及複迴歸分析等統計方法。經過研究資料分析解釋後，本研究的結果如下： 1.多重障礙學生主要照顧者的生活品質介於「中等程度好」與「好」之間。 2.多重障礙學生主要照顧者生活品質的四個範疇皆有平均以上的分數。 3.多重障礙學生主要照顧者生活品質排序分別為生理範疇、本土社會範疇、本土環境範疇、心理範疇。 4.影響多重障礙學生主要照顧者生活品質的因素有：教育程度、自覺健康狀況、自覺快樂程度、個人平均月收入、家庭平均月收入、整體生活品質、整體健康滿意度。 5.影響生活品質的因素：教育程度、個人平均月收入、家庭平均月收入、自覺健康狀況、自覺快樂程度，會因彼此間的差異造成生活品質的不同。 6.生理範疇為預測多重障礙學生主要照顧者生活品質的重要因素。
影響社區日間作業設施學員作業技能養成因素之探究-以基隆市某社區日間作業設施個案為例
(2017) 劉燕玲; Liu, Yen-Ling
本研究旨在探究影響「社區日間作業設施」學員作業技能養成之因素，研究方法採質性研究取向，以半結構式深度訪談及觀察方式蒐集資料，並參閱個案相關服務資料。主要參與者為2位雇主及2位訓練員，次要參與者為11位身障學員。研究資料分析採質性編碼方式。本研究有三項發現，首先是參與「社區日間作業設施」服務模式之身心障礙者能成功就業的因素；其次是「社區日間作業設施」服務模式之身心障礙者未能成功就業的因素；最後探究「社區日間作業設施」作業技能訓練之困境。其結論如下：一、參與「社區日間作業設施」服務模式之身障者成功就業的因素 (一)身障者因素　　正向人格特質、強烈的工作意願、良好的工作態度。 (二)雇主因素　　真誠接納包容肯定的態度、提供就業機會及有用的支持、有僱用身障者經驗、尋求就業支持系統的協助、指導員工對待身障者應有的認知及行為。 (三)就業服務系統因素對身障者的正向支持及鼓勵肯定、持續提供服務、提供職務再設計、扮演身障者與雇主間溝通的橋樑、與雇主保持密切不間斷的連繫。二、參與「社區日間作業設施」服務模式之身障者未能成功就業的因素 (一)身障者因素不表達人際互動弱、不識字口語表達不佳、認知理解力弱、思想固著不願配合，障礙特質明顯、身體功能限制、工作挫敗缺乏自信、工作產能不佳無法獨立作業、缺乏工作意願、年紀老化或提早退化。 (二)雇主因素不願接納身障者、身障者工作表現無法達到雇主的期待或要求。 (三)家庭因素家長不願子女出去就業、選擇職業別。三、探究「社區日間作業設施」作業技能訓練之困境 (一)作業技能的養成需長時間的訓練，短時間難看到成效。 (二)作業技能持續進步或部分作業技能目標的達成，不代表工作能力就符合實際就業市場所需。 (三)作業技能成效較好的學員，選擇留在中心不就業。 (四)年紀老化、身體功能的退化替代了作業技能表現好的優勢。 (五)障礙特質過於顯著或固著。 (六)家長不願子女出去就業。 (七)就業銜接困難。 (八)社區日間作業設施的目標並不單以作業能力培養為目的。
思覺失調個案穩定就業之歷程探究
(2021) 徐珮芳; Hsu, Pei-Fang
本研究主要在於探討思覺失調症患者完成職業訓練後可以穩定就業的歷程與因素，並且了解從進入職場到穩定就業時所面臨到的挑戰為何。本研究採用質性研究，透過半結構題綱與深入訪談方式收集資料，共訪談五位個案與三位職訓老師。並運用NVivo 11進行資料分析。　　研究結果發現，思覺失調症患者參加完職業訓練至穩定就業之歷程包含：1. 於青春期與成年期發病，因狀況不穩定而接受數個月的治療。2. 症狀穩定後重返職場，但因壓力與症狀影響導致工作中斷，無法穩定就業。3. 受到污名化影響求職困難，另尋找就業方向與資源。4. 參加職業訓練學習專業技能，透過職訓班輔導員協助順利找到工作。5. 個案面對到工作挑戰時，願意積極面對並尋求家人、同儕與職訓班輔導員協助，解決就業時的挑戰，並穩定就業。　　思覺失調症患者參加完職業訓練後可穩定就業之因素包含：一、職訓中心提供的協助：1. 具備良好的工作態度，學習改善問題，避免問題行為的發生。2. 每日固定的訓練時間，有助於個案回歸到規律的生活。3. 人際互動技巧的提升。4. 透過面試模擬增加面試技巧與信心。5. 提供就業獎勵，有助於個案持續就業的動力。6. 職訓中心持續提供支持與輔導。二、個人明確的就業動機：1. 學習專業技能與做出成品提高自信心與成就感。2. 明確的就業動機，以及珍惜目前的工作機會。3. 課程所學的技能與知識，應用於工作中。三、社會支持：1. 家人提供就業支持。2. 同儕提供就業支持。　　思覺失調症患者參加職業訓練至穩定就業期間所面臨到的工作困境，包含：1. 個案病識感的不足，未能穩定服藥與回診，導致精神狀況不穩定。2. 工作時間長，體力無法負荷全職的工作。3. 無法得到主管與同事的支援，與職場態度不友善。4. 受媒體汙名化影響，雇主對個案症狀不熟悉或有所誤解　　最後，本研究根據研究結果，研究者依序給思覺失調症患者、職業訓練單位、職場主管與未來研究提出相關建議，並且說明研究限制，以供未來研究之參考。
思覺失調症患者穩定就業之歷程探討
(2017) 邱一珍; Chiu, Yi-Chen
摘要本研究旨在探討思覺失調症患者的穩定就業之歷程及影響其穩定就業之相關因素。本研究採用質性研究取向，以深入訪談方式使用半結構式題綱進行資料收集。研究參與者包含四位已持續就業四年以上的思覺失調症患者。所蒐集之研究資料包括訪談逐字稿、訪談札記及研究參與者接受復健之復健記錄並運用NVivo第十版質性軟體進行資料分析。本研究結果發現：思覺失調症患者的就業歷程可分為六個階段，探索職業性向、發病中斷就業或就學歷程、重返職場，疾病復發而再次中斷、復健訓練且重新探索自我、適應職場新工作、穩定就業後的新挑戰。此外，影響思覺失調症患者穩定就業的因素為疾病的影響、就業的動機、主管的態度、支持的持續性。根據研究結果，研究者針對四種不同對象提出建議，針對思覺失調症患者，建議他們加強症狀察覺的敏銳度、找出症狀的應對策略、學習如何表達自己的困難之處並尋求協助。針對職場主管，建議他們避免大幅度的改變這些工作者的工作內容。針對康復之家，建議加強思覺失調症患者的體耐力並與職場主管保持密切的連繫。針對政府單位，研究者則建議：政府應發展持續的個別化就業支持模式、增加職場實習的管道、加強關於覺察精神症狀的教育。最後在文末針對未來研究提出建議並說明本研究的限制。關鍵字：思覺失調症、就業歷程、穩定就業、持續的個別化支持模式、康復之家
桌上遊戲應用於高職智能障礙學生職業知識教學之探究
(2022) 陳靖宜; Chen, Ching-Yi
近年興起的遊戲式學習，不少研究指出遊戲式學習有助於提升研究參與者的學習成效、動機等效益，其中桌上遊戲在遊戲規則、時間、參與人數等亦有著高度彈性之優點，非常適合運用於教學現場。但目前較少針對職業教育相關課程進行遊戲式學習之教學，及為智能障礙學生設計一套職業教育桌上遊戲。因此，本研究以市面上現有的桌上遊戲118人力銀行，進行牌卡的修改與遊戲機制的調整，以符合智能障礙學生遊玩的桌上遊戲來作為教學媒材，並探究其學習成效、心流經驗、學習動機、遊戲接受度，及學習行為模式之表現。本研究採用準實驗設計，研究對象為32名臺灣北部兩所就讀於高職的智能障礙學生並分為實驗組和控制組各16名。實驗組採遊戲式學習，控制組則接受一般講授方式，以進行各兩節職業知識教學。從統計分析之研究結果，可歸納以下四點：一、針對智能障礙學生之學習特質所設計的教學活動，亦有助於提升其學習成效並產生正向情意表現。二、遊戲式學習有助於促進職智能障礙學生的學習動機、心流經驗並可降低其分心行為之比率。三、智能障礙學生對於本研究所使用的「職業教育桌上遊戲」具有極高之接受度，亦顯示該桌上遊戲具備有用性、易用性及遊戲元素之三大向度之機制。四、在依變項學習成效-後測、學習成效-延宕後測、心流經驗、學習動機、遊戲接受度中，除學習成效-延宕後測和心流經驗無顯著相關，其他變項彼此皆為顯著正相關。從序列分析結果探討實驗組的學習行為模式，可歸納以下三點：一、遊戲式學習提供智能障礙學生主動嘗試多元學習方法（如：牌卡文字線索、牌卡圖案線索、影片線索、知識討論、策略討論等學習方式）之機會。二、高學習成效組會出現反思討論的行為表現，而低學習成效組的學習效益較為不佳。三、高心流經驗組相較於低心流經驗組，更傾向嘗試多種策略答題，如：持續知識討論、知識討論轉換至策略討論、策略討論轉換牌卡操作，且高心流經驗組在分心後，仍可回到活動知識上繼續討論。針對相關障礙特質所設計的教學活動是有助於提升智能障礙學生的學習成效，加上遊戲式學習與同儕協作機制的優點，可引發智能障礙者的學習動機、與同儕互動交流、正向情意產生、多元策略嘗試與反思等較為積極的學習行為與表現。此外，本研究也提出教學實務、未來研究之相關建議。
脊髓損傷工作者的工作壓力及因應策略
(2016) 徐瑋謙; Hsu, Wei-Chien
本研究目的在於探討穩定就業之脊髓損傷工作者在工作中所遭遇到的工作壓力、影響及其解決策略。本研究採質性研究，透過滾雪球的方式邀請八位在北部地區就業中的脊髓損傷者參與研究。研究者對收集到的資料進行分析整理，並歸納出以下研究結果： 1.脊髓損傷工作者的工作壓力包括：個人健康狀況的壓力、長時間壓迫的心理壓力、個人需求的壓力、歧視及不平等待遇的壓力、移動及交通工具的壓力、來自環境的壓力、來自工作任務的壓力、自我要求的壓力、與其他身心障礙者競爭的壓力。其中以個人健康狀況的壓力最為多。 2.脊髓損傷工作者在遭遇工作壓力時的解決策略包括：面對壓力、與朋友聚會和出遊、自我放鬆、信仰和逃避。其中以直接面對壓力最常被使用。 3.工作壓力對脊髓損傷者的影響包括心理方面及生理方面。心理方面包括情緒低落、不安、焦慮或煩躁。生理方面包括腹痛及睡眠品質不良等等。這些影響有可能會間接形成新的壓力。本研究亦根據研究結果，向脊髓損傷工作者以及公司、雇主提出相關建議，以協助脊髓損傷工作者減輕工作壓力的困擾。
自僱型視障按摩師之職業生涯發展研究
(2014) 葉昭伶; Yeh, Chao-Ling
本研究以Super生命廣度理論，探討三位自僱型視障按摩師職業生涯發展的過程，勾勒出視障者就業發展的樣貌與影響因素。本研究選取三位自僱型視障按摩師、四位家人及六位重要同事，進行半結構式的深度訪談。針對自僱型視障按摩師職業生涯發展歷程，分階段討論視障者建構初期職業生涯方向、勇闖職場、職業探索、職業定向、未來規劃。以三位研究參與的生涯歷程，瞭解視障者如何形成初期生涯目標，進入職場面臨的挑戰，探索適合的行業，選定以自僱型態投入經營按摩事業、從按摩工作中獲得經濟穩定與職業成就，並利用自僱型的彈性工時投入其他活動，在收入穩定下持續發展職業生涯。由三人的豐富就業與生活經驗，看到他們在生涯發展考慮下投入工作，找到職業發展方向，持續自我滿足，達成自我設定的職業生涯目標。
視覺障礙者自我蛻變之敘說探究
(2021) 蔡富傑; Tsai, Fu-Chieh
本研究旨在從視覺障礙者的自我敘說，理解其生命歷程中的經驗，通過他個人主觀所敘述的事件、人物、社會環境、文化脈絡等背景對其自我生命轉化產生的意義與影響，以探究其個人自我生成與社會支持。研究者以訪談的方式，蒐集五位視覺障礙者的自我敘說，來回應研究問題，並將文本資料以敘事研究法的整體內容，整理出人物敘事寫真，再與類別內容，做跨研究參與者的經驗，疏理出個中主題連結，兩種結果方式呈現。研究結果以人物敘事寫真呈現，這五位視覺障礙者的個人生命故事，有他/她個人的自我蛻變，以及社會支持環境，我們可以透過閱讀他/她的自我敘事，深刻地認識他/她這一個人，以及他/她生命歷程所揭示的自我經驗，以及個己意義。集結在「先天視覺障礙」的生命敘事，進行跨研究參與者的文本故事之歸納彙整，以類別內容整理視覺障礙者自我蛻變的障礙經驗之意義主題，有四點：一、「學齡前：身體發展與情感依附」；二、「兒童期：認知學業與人際支持」；三、「青年期：障礙接納與自我認同」；四「成年期：職業發展與社會支持」。視覺障礙者的障礙經驗與障礙接納的自我蛻變歷程，有五點描述：一、沒有感知到自己的視覺障礙；二、感知自己的視覺障礙；三、企圖正常化或隱藏自己視障的心理狀態；四、障礙經驗的挫折感與人際退縮；五、障礙接納到自我接納。依據研究結果，本研究提出三方面的建議供參考，一、視覺障礙者早期經驗；二、視覺障礙者，適應、障礙接納、自我接納；三、本研究的限制與未來研究的建議。關鍵字：先天視覺障礙、敘說、自我蛻變、社會支持
重體力負荷之中高齡人工物料搬運勞工之職務再設計
(2018) 楊惠雅; Yang, Hui-Ya
本研究旨在探究果菜市場重體力負荷之中高齡人工物料搬運勞工的核心工作、就業困境與職務再設計，以及職業災害發生後，因應工作需求及體力退化之核心工作、就業困境與職務再設計（本研究採廣義職務再設計定義，亦即，排除職場上任何障礙之方式）。透過質性研究法之個案研究方式蒐集相關資料，輔以研究者訪談札記、參與現場拍照、錄影，並以質性研究軟體NVivo第十版進行分析，研究結果如下：任職果菜市場重體力負荷之中高齡人工物料搬運勞工之就業困境包括：(一)生理因素困境：工作時間久，亦即，搬運量多、超負荷搬運因想早點回家休息故一次搬兩箱。(二)心理因素困境：怕沒搬完失去工作、節慶或過年前搬運數量增加兩倍。壓力大沒時間喝水。(三)職場因素困境如：雇主沒有為其加保沒有任何保險、就業環境不佳、薪資受季節氣候影響。因應上述困境，所考慮的職務再設計包括:生理因素造成身體勞累之職務再設計主要以調整工作方法，亦即，分裝運送過程中與同事間輪流分擔搬運。因沒搬完而失去工作，乃屬於個人心理因素，因為該職場常缺勞工不會因此失去工作。針對壓力大沒時間喝水建議研究參與者搬運前補充適量水份，請雇主在每個中盤商攤位擺放礦泉水或杯水，讓現場人工物料搬運勞工可以適時補充水份。職場因素之就業困境與整體大環境相關，並非職務再設計能改善部分。職災後，重體力負荷之中高齡人工物料搬運勞工之就業困境包括：(一)生理因素困境如：工作時間久導致疲累、晚班工作到凌晨對身體過勞影響、職災後加上中高齡因素體力更差。(二)心理因素困境如：職災後想要告雇主，怕告不贏且無法回去原職場工作、職災發生時恐懼失去生命、職災後想換更適合工作但難找。(三)職場因素困境如：雇主沒有為研究參與者投保，故無法申請職災理賠以及中高齡職務再設計服務、研究參與者每月所賺費用不足支付家庭開銷，連健保費都繳不起；以及就業環境不佳等困境。職業災害發生後，因應生理因素造成身體勞累之職務再設計主要以: (一)調整工作方法：與同事間輪流分擔搬運，讓研究參與者在沒有輪替搬運時有足夠休息時間，以減緩身體勞累。(二)提供就業輔具：提供日本護腰服以減輕搬運、負重、堆疊腰部及膝蓋負擔。因應心理因素造成之困境，其職務再設計主要為家人支持部分，其他因雇主或職場所造成心理困境則建議雇主改善僱用條件。然而職場因素所造成就業困境與整體大環境因素相關，並非職務再設計能改善部分。研究結果發現調整工作方法應該被審慎思考(而非僅考慮輔具而已)、職場工作條件亟待提升、環境個人因素交互作用影響職場工作者健康與工作表現、大多數勞工均不知自己權益、且現行法規對勞工權益之保障亦不足。最後本研究針對個人工作者、職場(環境)、政府相關單位提出職務再設計的建言。