Browsing by Author "葉昱佐"

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    健康行為群聚類別與自覺健康狀況及醫療利用之關係—以臺灣18~25歲成年初顯期族群為例
    (2014) 葉昱佐; Yu-Tso Yeh
    研究目的：探討18~25歲成年初顯期族群之健康行為是否有群聚現象，並分析群聚類別與其自覺健康狀況以及急診、西醫門診以及住院等醫療利用之間的相關性。 資料來源：本研究運用2009年國民健康訪問調查，以18~25歲成年初顯期族群為研究對象，刪除各子題所使用之研究變項為遺漏值之樣本後，子題一樣本數為2,679人，子題二為2,636人，子題三為2,633人，子題四之急診及住院醫療利用樣本數為2,631人，西醫門診醫療利用樣本數則為2,628人。 方法：本研究使用二階段群聚分析法 (Two-Step Cluster Analysis)依成年初顯期族群之健康行為型態進行群聚分析並加以命名，並以多元羅吉斯迴歸分析探討社會人口學變項與健康行為群聚類別之關係；為瞭解群聚類別與自覺健康狀況之關係，乃使用Ordered Probit Regression分析；在探討群聚類別與醫療利用情況，本研究乃使用羅吉斯迴歸分析法 (Logistic regression)以及零膨脹負二項迴歸模型 (Zero-inflated negative binomial regression model)分析群聚類別與急診、西醫門診以及住院等醫療利用與否以及利用次數之間的相關性。 結果：成年初顯期族群可分為三個群聚類別：菸酒不離族共637人，佔23.78%、飲食不均族有947人、佔35.35%，以及健康保健族，共1,095人，佔40.87%。在自覺健康狀態方面，相較於健康保健族，菸酒不離族 (Coef.= -0.26, P-value=0.00)與飲食不均族 (Coef.= -0.41, P-value=0.00)的自覺健康狀況較差。在有無利用急診醫療方面，相較於健康保健族，菸酒不離族較會使用急診醫療 (OR=1.59; 95% CI=1.14-2.21)；在急診醫療次數方面，飲食不均族使用較多次數的急診醫療 (IRR=1.49; 95% CI=1.08-2.05)，而健康行為群聚類別與西醫門診、住院與否或其利用次數皆無顯著相關。 結論與建議：成年初顯期族群可以分為菸酒及飲食之健康行為型態之區別。菸酒不離族與飲食不均族均有較差的自覺健康狀況。在醫療利用方面，菸酒不離族較可能會使用急診醫療。而飲食不均族較可能使用較多次數的急診醫療。由於本研究所探討的年齡層屬於較健康的族群，在醫療利用上，雖看出群聚與急診醫療利用之相關性，但受限於資料並無法得知就診之主要原因，且因受限於橫斷性資料，也無法看出群聚類別對後續西醫門診或住院醫療利用狀況之關係，儘管如此，成年初顯期族群身處在青少年以及成人之間的轉捩點，培養健康之生活型態仍為重要之課題。本研究建議，未來在政策上可強化在大專校院及職場的成年初顯期族群之健康促進並設計多重模式的介入方案，針對不同族群進行客制化之健康促進活動。